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孕期百科 / 自然流产 / 自然流产类型

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自然流产的类型

1、先兆流产是指妊娠28周前,先出现少量的阴道流血,常为暗红色或血性白带,没有妊娠物排出。随后出现阵发性下腹痛或腰痛。妇科检查盆腔宫口未开,胎膜没有破裂,子宫大小与孕周相符。经过休息及治疗后症状可以消失,可继续妊娠,但如果阴道流血量增多或者下腹痛加剧,可发展为难免流产。

2、难免流产:难免流产即不可避免流产,一般多由先兆流产发展而来,但阴道流血更多,阵发性腹痛更加剧烈,或出现阴道流水(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张,有时可以见到胚胎组织或者胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数基本相符或略小。

3、不全流产:是难免流产继续发展,常发生于较晚期妊娠(10周以后),胎盘正在发育或已形成,流产时胎儿及部分胎盘排出,整个胎盘或部分胎盘仍附在子宫壁上,子宫不能很好收缩,以致阴道大量出血,甚至发生休克。妇科检查见宫颈口已经扩张,宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出,子宫小于停经周数。

4、完全流产:完全流产是指妊娠物已全部排出,阴道流血量减少,逐渐停止,腹痛消失,妇科检查时宫颈口已经关闭,子宫接近正常大小。

5、稽留流产稽留流产又称为过期流产。指胚胎或胎儿已经死亡滞留宫腔内未能及时自然排出。表现为早孕反应消失,有先兆流产症状或者没有任何症状,子宫不再增大反而缩小。如果已到了孕中期,会发现准妈妈腹部没有增大,而且胎动消失。妇科检查子宫颈口未开,子宫较停经周数小。

6、习惯性流产是指连续自然流产3次及3次以上的女性。近年常用复发性流产取代习惯性流产,改为2次及2次以上的自然流产。复发性流产大多数为早期流产,少数为晚期流产。

7、流产合并感染:流产过程中,如果阴道流血时间长,有组织残留于宫腔内或非法堕胎,有可能会引起宫腔感染,多为厌氧菌及需氧菌混合感染,严重感染可以扩展到盆腔、腹腔甚至全身,并发盆腔炎、腹膜炎、败血症和感染性休克。

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相关专家解答

我家有个亲戚前一个月不知道是什么原因自然流产了,为什么好好的会流产了?

自然流产的原因比较复杂,六种因素具体为: (1)遗传因素包括胚胎染色体数目、结构异常,夫妻双方或一方染色体异常。其中,50%-60%首次流产史染色体异常导致。 (2)内分泌异常包括黄体功能异常、多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、甲状腺功能紊乱、糖尿病等。 (3)生殖道解剖异常包括先天性发育异常如子宫纵膈、宫颈机能不全等,和后天性子宫疾病如宫腔粘连、子宫肌瘤等。 (4)生殖道感染包括支原体、衣原体感染等。 (5)血栓前状态:血液高凝状态可能导致子宫胎盘部位血流状态改变,局部组织易形成微血栓, 形成胎盘纤维沉着、胎盘梗死灶, 从而引起胚胎缺血缺氧, 最终导致胚胎发育不良或流产。 (6)免疫异常包括抗磷脂抗体阳性、封闭抗体阴性、抗核抗体阳性等。

章卫 广州伊丽莎白妇产医院 产科 副主任医师

医生,想了解一下,我有个同事前一个月自然流产了,为什么好好的会流产?

自然流产的原因比较复杂,一般包括遗传因素、内分泌异常、生殖道解剖异常、生殖道感染、血栓前状态、免疫异常。这六种因素具体为: (1)遗传因素包括胚胎染色体数目、结构异常,夫妻双方或一方染色体异常。其中,50%-60%首次流产史染色体异常导致。 (2)内分泌异常包括黄体功能异常、多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、甲状腺功能紊乱、糖尿病等。 (3)生殖道解剖异常包括先天性发育异常如子宫纵膈、宫颈机能不全等,和后天性子宫疾病如宫腔粘连、子宫肌瘤等。 (4)生殖道感染包括支原体、衣原体感染等。 (5)血栓前状态:血液高凝状态可能导致子宫胎盘部位血流状态改变,局部组织易形成微血栓, 形成胎盘纤维沉着、胎盘梗死灶, 从而引起胚胎缺血缺氧, 最终导致胚胎发育不良或流产。 (6)免疫异常包括抗磷脂抗体阳性、封闭抗体阴性、抗核抗体阳性等。

章卫 广州伊丽莎白妇产医院 产科 副主任医师

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