引起皮肤湿疹的原因有很多,而环境因素是湿疹患病率增加的重要原因之一。随着社会的发展,在生活中出现越来越多的过敏原。引起湿疹有以下几种因素:
1、遗传因素
某些类型的湿疹与遗传有密切的关系。有过敏体质家族史的孩子就容易发生湿疹。
2、环境因素
人造食品、人造织物、人造革品、化学涂料、塑料制品、橡胶制品、家用及办公室电子器材所产生的电磁辐射、居室清洁剂、杀虫剂等都有可能引起人体过敏。当人体长期生活在这些不良环境因素影响之下时,可导致免疫功能失调,最终造成对环境的变态反应,从而引起湿疹。
3、感染因素
通过对某些湿疹患者的皮损微生物进行检验,发现其中有微生物包括金黄色葡萄球菌、马拉色菌、气源性真菌等,而且检出率较高。另外,皮肤微生物对某些湿疹有致病作用。
4、药物因素
一般来说,任何药物均有可能会引起湿疹性药疹。药物因素是某些湿疹,尤其是湿疹型药疹的最主要原因。
5、其他因素
除了以上这些因素外,湿疹的产生还会可能会因为人的精神因素或者天气气候、物理因素所引起。当人处于苦闷、疲劳、抑郁、忧虑、紧张、情绪激动、失眠等情绪时,容易诱发湿疹。日光、紫外线、寒冷、潮湿、干燥等气候也容易引起湿疹。此外慢性肠胃疾病、慢性酒精中毒、肠寄生虫以及新陈代谢障碍、内分泌失调等因素皆是湿疹发生的原因。
1、一般疗法:
(1)寻找引起湿疹的病因,隔绝过敏原,避免再刺激。
(2)注意皮肤卫生,勿用热水或肥皂清洗皮损,不乱用刺激性止痒药物。
(3)禁食酒类、辛辣刺激性食品,避免鱼虾等易于致敏和不易消化的食物。
(4)劳逸结合,避免过度疲劳和精神过度紧张。
2、全身疗法:
(1)抗组胺药物:H1受体拮抗剂有镇静、止痒、减少渗出等作用,常用药有氯苯那敏(扑尔敏)、赛庚啶、苯海拉明;亦可选择无中枢镇静副作用的药物,如特非那定、西替利嗪。可两种药物交替应用或联合应用,也可与H2受体拮抗剂联合应用,以增强疗效。
(2)非特异性脱敏治疗:急性或亚急性湿疹可用10%葡萄糖酸钙10ml或10%硫代硫酸钠10ml静脉注射,1次/d。
(3)疫调节剂:可选用冻干卡介苗(卡提素)、胸腺素、转移因子、左旋咪唑等,对慢性湿疹,尤其是老年患者有效。
(4)抗生素:对伴有细菌感染、发热、淋巴结肿大者,可选用如内服红霉素、环丙沙星或肌注青霉素等。
3、物理及放射疗法:液氮冷冻治疗,浅层X线或放射性核素(32P或90Sr)敷贴疗法等,可用于病期较久和顽固的慢性局限性湿疹。
4、局部治疗:
(1)急性期:
①在疾病初期仅有潮红、丘疹或少数小疱而无渗液,治宜缓和消炎,避免刺激,可选用湿敷或具有止痒作用的洗剂,常用2%—3%硼酸水湿敷。
②水疱糜烂渗出明显者,宜收敛、消炎,以促进表皮恢复,可选用防腐收敛性药液作湿敷或蒸发罨包。
③急性湿疹末期:宜保护皮损,避免外界刺激,促进角质新生,消除残余炎症,可用清凉软膏、黄连软膏或一般乳剂。
(2)亚急性期:治疗原则为消炎、止痒、干燥、收敛,以选用氧化锌油、泥膏或乳剂为宜。可根据渗出糜烂的轻重,皮肤浸润肥厚的有无、瘙痒的程度而加入适当的收敛剂、角质促成剂及止痒剂。
(3)慢性湿疹:治疗原则为止痒,抑制表皮细胞增生,促进真皮炎症浸润吸收。以选用软膏、乳剂、泥膏为宜。
一般来说,湿疹可以按照病程不同分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹,这三种湿疹的症状如下:
1、急性湿疹:发病急,常呈对称分布,以头面、四肢和外阴部好发。患急性湿疹的人常因剧烈瘙痒而经常搔抓,使病情加重。在病程发展中,红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂等各型皮疹可循序出现,但常有2—3种皮疹同时并存或在某一阶段以某型皮疹为主。
2、亚急性湿疹:急性湿疹炎症症状减轻后,皮疹以丘疹、鳞屑、结痂为主,但搔抓后仍出现糜烂。
3、慢性湿疹:大多是由于急性、亚急性湿疹的反复发作演变而成,但有些患者也可开始即呈现慢性炎症。患处皮肤浸润增厚,变成暗红色及色素沉着。湿疹持久不愈时,皮损纹变粗大,表现干燥而易发生皲裂。慢性湿疹常见于小腿、手、足、肘窝、外阴、肛门等处。
湿疹患者可经常食用有祛湿或清热祛湿的食品,如苡米和冬瓜煮汤食用,或饮用青瓜、丝瓜汤亦有辅助治疗湿疹的作用。下面介绍几种湿疹食疗,以辅助治疗湿疹。
1、薏米红豆煎:薏米30克,红小豆15克,加水同煮至豆烂,酌加白糖,早晚分服。薏米红豆煎的功效主要就是祛湿,能够祛除体内的湿气,非常适合夏季及体内湿气较重的人食用。
2、马齿苋煎:鲜马齿苋30—60克,水煎,每日分数次服用,并可配合外洗。马齿苋有清热解毒,利水去湿,散血消肿,除尘杀菌,消炎止痛,止血凉血的功效。
3、冬瓜汤:带皮冬瓜250克,切块,煮汤食用。冬瓜汤有润肺生津,化痰止渴,利尿消肿,清热祛暑,解毒排脓的作用。
4、黄瓜煎:黄瓜皮30克,加水煎煮沸3分钟,加糖适量,1日3次,分服。黄瓜具有除热,利水利尿,清热解毒的功效。
5、绿豆海带粥:绿豆30克,水发海带50克,红糖适量,糯米适量。水煮绿豆、糯米成粥, 调入切碎的海带末,再煮3分钟加入红糖即可。绿豆海带粥具有清热解毒,降压的功效。
急性湿疹需与接触性皮炎相鉴别。慢性湿疹需与神经性皮炎相鉴别。根据急性期皮损原发疹的多形性,易有渗出液,瘙痒剧烈,对称发作及慢性期的浸润、肥厚等特征,诊断不难。
手足湿疹、汗疱疹容易和手足癣相混淆。手足癣常单侧起病,进展缓慢,可有小疱和干燥脱屑,当蔓延至手、足背出现边缘清楚的损害时有很大诊断价值,真菌检查阳性时可以确诊。
实验室检查:无特异性,血液中嗜酸性粒细胞可能增加。
湿疹检查项目:真菌检查、皮损、血常规、嗜酸性粒细胞数。
一旦患上湿疹,患者会觉得痒痛难忍,而且会反复发作,所以日常要积极预防湿疹。
1、有过敏体质的人,应加强身体锻炼,增强体质,以改善过敏情况。
2、过敏性体质或有过敏性家族史者,要避免各种外界刺激,如热水烫洗、搔抓、日晒等,尽量避免易致敏和刺激性食物。
3、对密集分布的红色丘疹、丘疱疹伴剧烈瘙痒,患者应早期治疗,这样能够大大减轻痛楚。由于早期湿疹大多属于急性期或亚急性期,因此外用药治疗应循序相应的原则。
4、保持良好卫生习惯,勤换衣服,衣着宜宽松,以减少摩擦刺激,勿使化纤及毛织品直接接触皮肤。
5、饮食宜清淡而富于营养,忌食海腥发物及腥辣食物,如酒、烟、羊肉、鱼、虾等食品。平时生活要规律,注意劳逸结合,保持大便通畅。
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