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正常心电图怎么界定

正常心电图不是只靠一个指标就可以界定的,它是许多指标都达到一个普遍的标准,例如心率、波形等等正常,才可以被称为正常心电图。那么正常心电图怎么界定呢?

并不是所有的人的正常心电图标准是一样的。例如静止时的心电图和运动时候的心电图是不一样的,普通人和孕妇的心电图又是不一样的,因此,正常心电图又不适用于任何人,不同的状态又有不同的范围。因此,正常的心电图范围只能作为一个参考,当自己的心电图真的出现了异常的时候,应该及时去医院作进一步检查。

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正常心电图的波形及正常值

1、P波代表左右心房除极的电位和时间。P波宽度不超过0·11S。P波振幅在肢体导联不超过0·25MV,胸导联不超过0·2MV。

2、 P-R间期 代表心房开始除极至心室开始除极的时间。P-R间期正常范围是0·12-0·20S。心率越快P-R间期越短,反之越长。

3、QRS波群代表左右心室肌除极时的时间与电位变化。正常成年人QRS波群时间为0·06~0·10S,不超过0·11S,QRS波群形态较恒定,RV1~RV5逐渐增高,而S波逐渐减小。

4、J点 :QRS波群终末与ST段起始的交点称为J点。

5、ST段:自QRS波群终点至T波起点间的线段。

6、T波:代表心室肌快速复极的电位变化。正常者T波方向与QRS主波方向一致。振幅在以R波为主导联中,T波振幅不应低于同导联R波的1/10。

7、Q-T间期:Q-T间期的长短与心率快慢有密切关系,心率快Q-T间期短,反之则长。

8、U波:是T波之后0·02~0·04S出现的一个小波,方向与T波相同。

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正常心电图的数值范围

正常心电图都有一个大致的范围,下面,为您介绍一下正常心电图数值的大致范围,仅供您做个参考。

1、正常窦性心率 60~100bpm (对应的RR间期为1s~0.6s)。

2、PR间期:(120~200)ms。

3、QRS宽度:(60~100)ms。

4、QT间期:(340~430)ms(跟心率很相关,此为对应60~100bpm的QT间期正常最高值)。

5、QTc间期:<440ms (QTc为心率校正的QT间期=QT/√RR,临界QTc值为440~460ms,>460ms判断为QT延长,<350ms为缩短)。

6、ST段:(-0.05~0.3)mv,(超过正常范围下移常见于心肌缺血或劳损,上移多见于急性心肌梗塞、急性心包炎等)。

7、P波幅度≤0.25mv ,宽度≤0.11s。

8、Q波幅度≤同导联1/4R波振幅 宽度≤0.04s。

9、QRS波群较复杂,一般可认为0.5mv~2.0mv。

10、T波幅度≥同导联1/10R波幅度,胸前导联T波幅度高达1.2mv~1.5mv,T波低平或者倒置常见于心肌缺血、低血钾等。

11、U波:振幅很小,在胸前导联特别是V3较清楚,可高达0.2~0.3毫伏。

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正常心电图的测量

1、 各波段时间与心率检测:心电图记录纸上横向坐标可以检测各波的宽度,即时间。1·0MM的距离等于0·04S。在心电图上检测心率时,只需测量一个P-P(或R-R)间期的秒数即可得出心率数。计算公式:HR=60/P-P(或R-R)。

2、各波段振幅检测:心电图记录纸上的纵向坐标可以检测各波的振幅。1·0MM的振幅相当于 0·1MV的电压。

3、平均心电轴:心电轴是指左、右心室除极的最大的综合向量。代表这段时间内心室除极的平均电势方向和大小,是空间性的。通常采用的检测方法有(1) 目测法:是一种较简单而粗略的大致测量方法。通常利用Ⅰ或Ⅲ 导联QRS波群的主波方向来判定心电轴是否有偏移。(2) 振幅法(作图法)(3) 查表法。

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相关专家解答

怀孕期间心电图正常值是多少?

心电图上数值的正常范围,心率:60-100bpm,PR间期:120-200ms,QRS时限60-110ms,QT间期:320-440ms,QTC是QT间期的校正值,当心率小于60次/分,或大于100次/分是才需要校正,P/QRS/T电轴是电轴偏移的方向,正常人的电轴在0-90°是不偏的,RV5SV1振幅男性小于4.0。

李洁玲 伊丽莎白妇产医院 儿科 主治医师

怀孕是否必须做心电图检查?正常值一般是多少?

正常成年人安静时的心率有显着的个体差异,平均在75次/分左右(60—100次/分之间)。心率可因年龄、性别及其它生理情况而不同。初生儿的心率很快,可达130次/分以上。在成年人中,女性的心率一般比男性稍快。心电图纸上的每个小方格横格为0.04s,纵格为0.lmV。窦性心律正常为60~100bpm之间,超过100bpm的为窦性心动过速,低于60bpm的为窦性心动过缓。

李洁玲 伊丽莎白妇产医院 儿科 主治医师

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