会阴裂伤缝合
收藏分娩时出现严重的会阴裂伤需要及时进行会阴撕裂修补术,也可以称为新鲜会阴Ⅲ度裂伤的修补方法。修补时间应在胎盘娩出后,在产后的身体情况(未出现大出血、休克等问题)允许下立即进行。如果产妇身体条件影响到缝合的话,可可推迟12—24小时再进行修补。
1、术时要点
分娩时刚裂伤的伤口比较新鲜,无疤痕组织,容易愈合,但有时撕裂的肌肉零乱,医生会注意认清层次。约肌力量强,医生会用丝线或Ⅱ号铬肠线缝合。此时医生会特别注意做好准备,防止出现伤口感染。
修补直肠前壁时,医生会避免第一层穿过直肠粘膜,可将一指放在直肠内做指示,再用Ⅱ号铬制肠线或用中号丝线缝合括约肌。
提肛肌缝合完毕后,医生会再缝合括约肌,由内向外缝合,便于操作。缝合阴道壁以前,医生会用生理盐水冲洗伤口,在伤口周围可注射抗生素,以避免发生感染。
2、术后处理
分娩时的撕裂修补术基本和陈旧性撕裂修补术的术后处理相同:
①医生一般会给会阴裂伤的产妇在肌肉注射破伤风抗毒素(TAT),1500单位;②术后医生会要求产妇卧床休息,食用流质食物,保留导尿管(接消毒瓶)5天,以避免伤口污染;③为促进伤口愈合,医生会让产妇每日口服链霉素1.0克,连服5天消毒肠道;④为防止产后三天产妇大便影响到缝合处,医生会让产妇口服复方樟脑酊;⑤如第五天仍不大便,可口服石腊油30毫升或用油剂灌肠,灌肠必须由术者自行操作,避免动作粗暴,将肛管穿破伤口;⑥术后第5~7天伤口拆线。
网友问答
顺产时会阴侧切了。有宫颈糜烂,同房出血二次,第一次粉红色的,第二次鲜红色的。去检查了,发现侧切缝合
这个情况局部肉芽的增生摩擦后也可以出血的。但此时也不排除宫颈糜烂的可能。注意局部在复查看。
六岁的小孩会阴裂个小口,看过医生了说没什么事,现在回家了还有点流血该怎么办
您好,根据您描述的情况来看,小孩会阴裂了个小口,可以口服消炎药,同时等伤口不出血后用碘伏清洗伤口周围,避免进一步感染。平时也应注意个人卫生,勤换贴身衣物,保持患处干燥。如一段时间后情况不见转好,应立即就医。
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