产后子宫肉瘤怎么治疗
收藏1、手术治疗
子宫肉瘤以手术治疗为主,单纯子宫全切除+双侧附件切除是其手术治疗的标准术式,但关具体术式仍然存在一些争议,主要体现在是否可以保留卵巢、淋巴结切除有何临床意义、是否必须行淋巴结切除以及肿瘤细胞减灭术在晚期病变中的作用等方面。
(1)子宫平滑肌肉瘤手术切除是被证明具有治愈价值的惟一治疗方法。经典的手术范围包括经腹全子宫切除术+双侧附件切除术,如果术中发现有子宫外病变,则需行肿瘤细胞减灭术。
(2)低度恶性子宫内膜间质肉瘤标准手术术式包括经腹全子宫切除术+双侧附件切除术,有子宫外转移病变者应行肿瘤细胞减灭术。对于子宫内膜间质肉瘤,双侧附件切除术已经成为标准手术的组成部分,因为雌激素可能是子宫内膜间质肉瘤的激动剂,具有刺激肿瘤生长的作用,可能增加肿瘤复发的风险。尽管如此,保留卵巢手术对早期患者生存的影响仍然是一个有争议的问题。
(3)高度恶性子宫内膜间质肉瘤恶性程度高,容易发生子宫外转移病变,预后差。手术范围为全子宫切除术+双侧附件切除术,推荐行盆腔与腹主动脉旁淋巴结切除术。淋巴结转移是一个明显的预后影响因素,有淋巴结转移者的预后明显差于无淋巴结转移者。
(4)子宫腺肉瘤子宫腺肉瘤是低度恶性潜能肿瘤,其远处转移的发生率仅为5%。标准的手术术式为全子宫切除术+双侧附件切除术,与其他病理类型的子宫肉瘤比较,具有较好的预后。但是,该类肿瘤具有晚期局部复发的趋势,约20%的患者发生阴道、盆腔或腹腔复发,因此,患者需长期随访。
(5)子宫癌肉瘤其生物学行为高度恶性,具有癌与肉瘤的双重生物学行为特征,极易随淋巴与血循环发生子宫外转移,淋巴结转移率高达20%-38%,预后极差。新的手术分期标准与子宫内膜癌相同,手术术式为全子宫切除术+双侧附件切除术+大网膜切除术+盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术,以及转移病变切除的肿瘤细胞减灭术,切除淋巴结的数量与患者的生存相关。
2、放射治疗
由于子宫肉瘤对放射线敏感性较低,文献报道,单独应用放疗很少有5年生存者。放疗对子宫内膜间质肉瘤及子宫混合性中胚层肉瘤的疗效比平滑肌肉瘤为佳。
3、化疗
许多细胞毒性抗癌药对子宫肉瘤的转移与复发有一定疗效。化疗药物可单用或联合,2012年NCCN指南推荐药物包括多柔比星,吉西他滨/多西紫杉醇,其他可选择的单药有达卡巴嗪、多西紫杉醇、表柔比星、吉西他滨、异环磷酰胺、脂质体阿霉素、紫杉醇、替莫唑胺等。激素治疗仅适用于子宫内膜间质肉瘤,包括醋酸甲羟孕酮,醋酸甲地孕酮,芳香酶抑制剂,GnRH拮抗剂,他莫昔芬。
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网友问答
子宫内膜炎,是一种子宫内膜炎性的改变。目前治疗主要采取中西医结合的综合的治疗,其效果最佳。具体治疗方法如下: 1、西医治疗:因为是一种炎症性的病变,故主要选择有效的抗菌素进行抗感染治疗,同时也包括宫腔内给药、清除异物等; 2、中医治疗:包括中药治疗、针刺治疗、灌肠,及物理治疗。 西医治疗主要是通过血液或者宫腔分泌物细菌培养,来选择有效的抗菌素。宫腔内给药可以给西药,也可以给中药。中医治疗在中药、针刺、灌肠、物理治疗等方面都具有非常独特的优势,尤其是我们省中医院的各种针刺、灌肠、物理治疗、各种院内制剂,以及特色疗法。同时,还有非常重要的一点,是炎性病变需要结合生活方式的改变进行治疗,注意性生活的卫生,同时提高机体免疫力。因为急慢性的子宫内膜炎可以相互转化,如果急性子宫内膜炎没有及时规范治疗,可能转变成慢性。而慢性子宫内膜炎在一定诱发因素之下,或者是当机体免疫力下降的时候,可能会出现急性的子宫内膜炎,因此在子宫内膜炎的治疗上面,一定要及时、规范、足疗程地进行治疗。
"关于子宫内膜增厚怎么治疗,子宫内膜的增厚是分时间的,不是所有的子宫内膜增厚都需要治疗。在月经后半周期月经即将来潮的时候,一般情况子宫内膜是相对比较厚的,所以做B超检查一般建议在月经干净3-7天后进行,如果提示内膜厚度超过10毫米,就考虑子宫内膜增厚。从内膜有增厚的表现判断子宫内膜有什么问题,确诊一般是见到子宫内膜确实增厚,患者也有出血的症状,这种情况下建议做宫腔镜检查,加诊刮,进一步的确定,只有明确病因以后,才能根据具体的病因进行治疗。"
子宫脱垂的治疗分为手术治疗及非手术治疗。但因为子宫脱垂手术后对阴道分娩有一定的影响,因此手术只适用于病情严重或不再生育的妇女,治疗方法如下: 1、子宫托的治疗:患者可以自行掌握使用,一般晨起劳动前放托,晚间取出清洁;塑料托表面光滑,遇酸碱不易变质,对组织刺激性小,上托后症状即可消失,可以参加各项的劳动而无痛苦;注意月经期最好不要使用; 2、盆底肌锻炼:适用于轻度症状的患者,行用力收缩肛门运动,盆底肌肉收缩3秒以上后放松,每次连续进行10-15分钟,每日2-3次或者盆底理疗。 3、手术治疗:根据子宫脱垂的病因,病情严重程度,有无其他周围脏器的膨出,有无生育要求等方面,选择适当的手术方式,以达到恢复正常解剖及功能的目的,包括缩短松弛的主韧带以改进子宫的支持力量,纠正子宫形态异常;宫颈延长必须切除部分宫颈,以恢复宫颈正常的长度;缩短耻骨、膀胱、宫颈的筋膜,加强前盆壁的支持力;还可采用前盆腔悬吊术,骶棘韧带悬吊术等。
子宫内膜异位症初期可以用药物保守治疗,比较有效的方法可以服用中药方调理。比如你可以吃中药妇炎丸它对于治疗这个病有不错的断根效果
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