如何诊断晚期产后出血
收藏1、病史
产后恶露不干净,有臭味,色由暗红变鲜红,反复或突然阴道流血,若为剖宫产术后,应注意剖宫产前或术中特殊情况及术后恢复情况,尤其应注意术后有无发热等情况,同时应排除全身出血性疾病。
2、症状和体征
除阴道流血外,一般可有腹痛和发热。双合诊检查应在严密消毒、输液、备血等及有抢救条件下进行。检查可发现子宫增大、软、宫口松弛,可以食指轻触子宫下段剖宫产者切口部位,了解切口愈合情况。
3、辅助检查
血、尿常规,了解感染与贫血情况,宫腔分泌物培养或图片检查,B超检查子宫大小,宫腔内有无残物,剖宫产切口愈合情况等。
血常规:了解贫血和感染情况。
B超检查:了解子宫大小、宫腔有无残留物及子宫切口愈合情况。
病原菌和药敏试验:宫腔分泌物培养,发热时行血培养,选择有效广谱抗生素。
血hCG测定:有助于排出胎盘残留和绒毛癌。
病例检查:宫腔刮出物或切除子宫标本,应送病理检查。
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