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主动脉瓣关闭不全的预防

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对无症状且左心室功能正常的主动脉关闭不全,应每隔半年或出现症状时检查,限制体力活动,避免应用抑制心肌的药物如心得安等。当发生心绞痛时如不进行外科治疗,常可猝死,故应争取及时手术,不可观望。

如为急性起病,因左心室的耐受能力十分有限,一旦出现左心衰的表现则预后极凶险,应及早手术。当心脏明显扩大时即使没有症状,也应给予洋地黄类强心药物及其它减轻心脏负荷药物,尽早手术。因该病患者对心房纤颤、缓慢性心律失常的耐受性极差,应积极预防及治疗。该病易并发感染性心内膜炎,应采取预防措施。

心脏的瓣膜(如主动脉瓣)的钙化,可能造成的原因有长期血流动力学异常、老年退形性改变、风湿性改变造成的。瓣膜的钙化将会造成瓣膜狭窄或关闭不全,进而出现一系列异常改变。仅仅主动脉瓣钙化,尚未影响瓣膜的启闭活动,那至少目前还不大要紧,需要定期复查注意病情变化。

如果是冠状动脉起始端钙化,需要对冠脉进行一个全面的评价,看看中远段血管有无钙化或狭窄。钙化也可能发生在升主动脉壁等处。

瓣膜一旦钙化是不可能恢复原样的,如果没有过重的症状也可以不做处理,长期用药也可以;但是出现中度返流的情况下理论上应该做手术才能解决。如果确诊以来症状并不明显进展,可以采用保守疗法。

当发现主动脉有钙化钙化现象,应及时做一个心脏彩超,检查一下主动脉瓣的情况,钙化是否严重,有没有返流,左室壁是否增厚等,若是患有高血压,应该进行有效的降压治疗。

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