髋关节脱位的检查
收藏髋关节脱位的检查项目大致有以下几点:
1、体格检查:
(1)前脱位:伤肢呈外展、外旋、屈曲畸形,膝部内翻、足外侧可接触床面,功能丧失,髋部肿痛;髋部外侧平坦,臀部凹陷,在腹股沟处可摸到股骨头。被动活动,引起肌肉痉挛和剧烈疼痛。
(2)后脱位:患胺畸形,臀部隆起为股骨头所在处,大腿呈内收、内旋、屈曲短缩畸形。根据髂坐线、Bryant三角和作Shoemake线交点检查均显示股骨大粗隆上移的征象,髋关节套叠(或望远镜试验)为阳性,下肢短缩,不能外展和伸直。被动活动时出现疼痛加重,保护性痉挛。在陈旧性损伤中患髋屈氏试验阳性。同时注意有无坐骨神经损伤使膝以下感觉运动损失旱瘫痪状态。
(3)中心脱位:股骨头移位轻者,仅有局部压痛、肿胀及轻度髋关节活动障碍,无特殊肢体畸形;股骨头移位严重者,除有疼痛、肿胀表现外,可见伤肢外旋、短缩、大转子内移,功能丧失;若骨盆骨折,有血肿形成,伤侧下腹部压痛;直肠指检时,常在伤侧触到包块(股骨头)及疼痛;患肢轴向叩击痛阳性。
2、x线检查:可提示殷骨头移位的情况及有无合并骨折。
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