高血压危象的检查
收藏发作时尿中出现少量蛋白和红细胞,血尿素氮、肌酐、血糖升高。
眼底检查有视网膜出血和渗出。
高血压脑病辅助检查:
1、眼底检查 显示出高血压眼底特征,可见视网膜动脉呈弥漫性或局限性强烈的痉挛、硬化或有出血、渗出和视盘水肿。
2、脑电图检查 可出现局限性异常或双侧同步锐慢波,有时表现为节律性差。由于脑水肿之故,常有广泛性慢波出现。
3、脑脊液检查 压力明显增高。化验结果多为正常,偶见几个红细胞或白细胞,蛋白质含量稍有增加。
血压测量:卧、作、立位血压应在患者平卧2分钟后,以及从卧位迅速站起后1~3分钟内测量,同时应记录心率。如果从仰卧位起立后1~3分钟内收缩压至少下降20毫米汞柱(或舒张压下降10毫米汞柱),就可以定义为体位性低血压,这是交感缩血管神经功能衰竭的典型表现。有条件者还可以做直立倾斜试验。
血压测量正常值:
理想血压:收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg。
正常血压:收缩压应<130mmHg,舒张压<85mmHg。
高于正常值:
血压正常高限或高血压前期:收缩压在130~139mmHg和/或舒张压在85~89mmHg。
高血压:收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
临界高血压:收缩压在140~160mmHg(18.6~21.3kPa),舒张压在90~95mmHg(12.0~12.6kPa)
Kaplan提出有以下疾病:急性左心室衰竭、尿毒症、脑血管意外、蛛网膜下腔出血、脑瘤、头损伤、癫痫发作后、红斑狼疮、脑炎、急性焦虑症伴有过度通气综合征。在确诊急进型及恶性高血压前必须将上述引起血压增高的疾病一一除外。