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急性阑尾炎的治疗

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方法一、手术治疗

1、急性阑尾炎确诊后应尽早外科手术治疗。手术适应征为化脓性或坏疽性阑尾炎,阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎,复发性阑尾炎,急性单纯性阑尾炎,迅速发展为阑尾脓肿,且有全身症状。

2、特殊类型急性阑尾炎,如小儿急性阑尾炎,其临床表现常不典型,易于穿孔,均应早期手术,行阑尾切除术。

3、对阑尾周围脓肿,有破溃危险或全身中毒症状趋于恶化者,应予切开引流,待3~6个月后,再酌情行阑尾切除术。

方法二、保守治疗

单纯阑尾炎和阑尾周围脓肿,可做保守治疗:卧床休息,取半卧位,半流质或流质饮食。对症处理,如镇静、止吐、必要时放置胃减压管等。

方法三、抗感染治疗

抗感染治疗,选用广谱抗生素头孢类抗生素氨苄青霉素,或喹诺酮类抗生素,如氧氟沙星等,并加用甲硝唑等。中药治疗,可选用大黄牡丹汤加减等方剂。

方法四、止痛药

止痛有时非常必要。强烈的疼痛可以增加精神上的恐怖,降低体内免疫功能,从而减弱病人抗病的能力。一般止痛药有时不能止住较强的疼痛,吗啡类药的应用可以考虑但必须谨慎,可适用于已决定手术的病人,但禁用于一般情况,尤其是体弱者。  

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