胎盘早剥按病理分为哪几种类型

　　胎盘早剥一般分为轻度胎盘早剥和重度胎盘早剥，正常情况下，轻度胎盘早剥是可以治愈的，但是重度胎盘早剥可能就是比较严重的了，而且会影响孩子的健康，那么胎盘早剥按病理分为哪几种类型?

胎盘早剥按病理分为哪几种类型？

　　胎盘早剥分为显性、隐性及混合性剥离3种。胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。那么，胎盘早剥的病理分级分别为哪三种?

　　胎盘早剥一般可以分为轻型胎盘早剥和重型胎盘早剥。根据胎盘早剥的病情严重程度，具体可将胎盘早剥分为3个分度。

　　1.胎盘早剥I度

　　多见于分娩期，胎盘剥离面积小，患者常无腹痛或腹痛轻微，贫血体征不明显。腹部检查见子宫软，大小与妊娠周数相符，胎位清楚，胎心率正常。产后检查见胎盘母体面有凝血块及压迹即可诊断。

　　2.胎盘早剥Ⅱ度

　　胎盘剥离面为胎盘面积1/3左右。主要症状为突然发生持续性腹痛、腰酸或腰背痛，疼痛程度与胎盘后积血量成正比。无阴道流血或流血量不多，贫血程度与阴道流血量不相符。腹部检查见子宫大于妊娠周数，子宫底随胎盘后血肿增大而升高。

　　3.胎盘早剥Ⅲ度

　　胎盘剥离面超过胎盘面积1/2.临床表现较Ⅱ度重。患者可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状，且休克程度大多与阴道流血量不成正比。腹部检查见子宫硬如板状，于宫缩间歇时不能松弛，胎位扪不清，胎心消失。若患者无凝血功能障碍属Ⅲa，有凝血功能障碍属Ⅲb。

　　胎盘早剥护理难点一般有：

　　1. 询问孕妇的病史

　　2. 时刻注意孕妇的症状、体征及辅助检查

　　3. 要了解孕妇及家属的心理状态，是否有对大出血的情绪反应，是否有恐惧心理、支持系统是否有力。

　　对于上述的胎盘早剥护理难点，一办胎盘早剥护理要做到以下要点：

　　1. 孕妇出血做到有效控制

　　2. 孕妇满足基本需要

　　3. 孕妇自诉恐惧感减轻、身心舒适增加

　　4. 孕妇、胎儿安度妊娠期和分娩期

　　孕妇在孕期应该注意预防胎盘早剥，做到以下要点：

　　1. 妊娠中晚期容易发生妊娠高血压综合症，孕妇一旦出现高血压、水肿和蛋白尿症状，应积极去医院及早治疗。

　　2. .孕期行走要小心，特别是上下阶梯时，不要去拥挤场合，避免坐公交车，也不要开车，以免摔倒或使腹部受到撞击和挤压。

　　3. 产前检查可及早发现异常，处理羊水过多或双胎分娩时。避免宫腔内压骤然降低。如果出现胎盘早剥，通过超声波检查可早期发现，尽快采取相应对策。

　　4. 在妊娠过程中特别是妊娠晚期，避免仰卧位及腹部外伤;出现突发性腹痛和阴道流血应马上就诊。一旦确定胎盘早剥应迅速终止妊娠，争取在胎盘早剥6小时内结束分娩。

二度胎盘早剥是怎么回事？

　　胎盘早剥对于孕妇来说已经是足够可怕的了，那二度胎盘早剥更是对孕妇更大的打击。那二度胎盘早剥是怎么回事?该怎么办?下面为大家解答。

　　胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早期剥离是妊娠晚期严重并发症，往往起病急骤，进展快，如诊断处理不及时会发生严重并发症如弥散性血管内凝血、肾功能衰竭及产后出血，严重威胁母儿生命。

　　引发胎盘早剥主要有以下几种因素：

　　1. 高血压 高血压包括妊娠高血压综合征(简称妊高征，特别是重度妊高征)、原发性高血压、慢性肾炎合并高血压、它们是引起胎盘早期剥离的首要病因。其发病机制主要是胎盘附着部位的底蜕膜螺旋小动脉发生痉挛，急性动脉粥样硬化，引起远端毛细血管缺血、坏死、破裂而出血，形成血肿，逐步扩大，使胎盘与子宫壁剥离而导致胎盘早期剥离。若孕妇原来就有血管病变如原发性高血压再并发妊高征，使血管病变加剧，则发生胎盘早期剥离的机会更多。

　　2. 机械性因素 腹部直接受到撞击，常是胎盘早期剥离的病因，例如汽车的撞击、乘公交车时突然刹车的碰撞、跌跤时腹壁首先着地、殴打等都可导致胎盘早期剥离。外倒转纠正胎位时受阻而用力过大，亦可发生胎盘早期剥离。胎盘位于子宫前壁时，羊膜腔穿刺术也可能导致胎盘早期剥离。

　　3. 吸烟 吸烟使血管发生退行性变而增加了毛细血管的脆性，并尼古丁对血管收缩的影响以及血清中一氧化碳结合蛋白浓度升高均可导致血管痉挛缺血，从而诱发胎盘早期剥离。

　　4. 错误睡姿 孕妇长期仰卧或半卧位，使增大的子宫压迫下腔静脉，阻碍静脉回液，导致蜕膜层静脉淤血或破裂引起部分或全部胎盘剥离。脐带过短或脐带绕颈，绕体，在分娩过程中胎先露下降，脐带长度不足而被强力牵引，也可以导致胎盘早期剥离。

　　如孕妇出现胎盘早剥的情况，请及时到当地正规医院接受检查治疗，否则稍有不慎，会对孕妇和胎儿的生命造成威胁。