陈旧性会阴裂伤怎么办呢

　　我们都知道女性生产是一场鬼门关，女性在怀孕的时候会给身体的各个方面造成很大的影响。如果女性在之前的生产是剖腹产的话对于女性的身体方面的影响会更加大，留下的伤疤更加多，就会在二胎的时候陈旧性会阴裂伤，那么陈旧性会阴裂伤怎么办呢?　

陈旧性会阴裂伤怎么办呢

　　对于陈旧性的会阴裂伤，也就是你在生头一个宝宝时裂伤引起的，由于当时经过缝合，或者是当时没有缝合，但此处由于有疤痕，弹性降低，再次生二胎时很容易出现再次裂伤的情况，这是比较常见的情况，不需要担心，一般第二次裂伤，会经过缝合，这个位置血运比较丰富，恢复比较快，一般三四天就可以拆线。

　　(1)粘膜瓣法

　　此法不需缝合直肠壁，感染机会较少，有其优点。如直肠缺损较宽，疤痕多，用分层法缝合张力大，影响伤口愈合，适用于直肠壁裂口较短的病例。如裂口长，为了遮盖裂口，翻下来的粘膜瓣亦需较长，则恐其远端的血液循环不够。步骤如下：

　　①消毒外阴。

　　②暴露手术野。

　　③阴道切口及剥离阴道壁粘膜瓣在阴道后壁做倒置V字切口，形状如“半圆形”，切口两侧下端在肛门皮肤皱褶凹陷的外方。以左手食指伸入阴道，大指在阴道内，用组织钳向外牵引阴道粘膜，以纱布遮盖手指向下剥离阴道壁，直至裂口的末端以上，避免粘膜瓣过薄或穿孔。此步操作必须小心谨慎，如粘膜中部穿孔则前功尽弃，只能再改用分层法。

　　(2)分层法

　　手术步骤如下：外阴有阴道消毒：用肥皂水、纱布擦洗外阴及阴道，用清水冲洗干净，再用新洁尔灭1∶1000冲洗外阴及阴道。直肠内置纱布卷以避免肠道分泌物溢出。切开阴道壁前，可再用75%酒精消毒。　

陈旧性会阴裂伤分度的护理

　　1、减少伤口压迫：坐月子期间，会阴裂伤产妇要多采取侧坐或侧躺姿势，上下床时双腿并拢，以防止伤口被撕扯。

　　2、大小便由前往后擦拭：产妇要注意，每次大小便之后用温水冲洗外阴部，直到恶露完全干净后，阴道不宜冲洗，以免由于会阴裂伤处出现子宫颈伤口感染。

　　3、勤做骨盆腔运动：此运动有助于加强阴道收缩，对伤口愈合有辅助作用。作法如下：想象解尿一半时憋住的动作，产妇可感觉到会阴肛门往上收缩，每天可做20次或半小时，一每次持续用力5秒再放松10秒，做时要避免太用力。

　　4、泡盆坐浴：尤其是4度会阴裂伤的产妇非常需要，分娩24小时之后，可在在装有37~41℃的温水澡盆中坐浴，每天4次，一次15分钟，持续两周，可以促进血液循环，加速伤口愈合。

　　5、多吃蔬菜水果：主要是避免出现便秘，便秘对产妇的伤口愈合可产生影响，尤其是4度会阴裂伤产妇，平时要注意多吃高纤低渣的食物，对出蔬菜水果。同时，为了让伤口及早复原，可多补充富含胶质和蛋白质的食物：例猪脚、鱼皮、牛筋、鱼肉等白肉。①医生一般会给会阴裂伤的产妇在肌肉注射破伤风抗毒素(TAT)，1500单位;②术后医生会要求产妇卧床休息，食用流质食物，保留导尿管(接消毒瓶)5天，以避免伤口污染;③为促进伤口愈合，医生会让产妇每日口服链霉素1.0克，连服5天消毒肠道;④为防止产后三天产妇大便影响到缝合处，医生会让产妇口服复方樟脑酊;⑤如第五天仍不大便，可口服石腊油30毫升或用油剂灌肠，灌肠必须由术者自行操作，避免动作粗暴，将肛管穿破伤口;⑥术后第5～7天伤口拆线。