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多胎妊娠就是一胎中有多个胚胎，会出现双胞胎或者多胞胎的现象，不过大多数是双胞胎，会增加孕妇生产的难度，由于是多胎妊娠，孕妇的肚子也会显得比一胎孕妇大，孕妇的子宫也会大的多，多胎妊娠是分为几种类型的，那么多胎妊娠分类你们知道分为哪几种吗? 多胎妊娠分类多胎妊娠分为两类，一类是双卵双胎，由两个卵子分别受精形成的双胎妊娠，占双胎妊娠的2/3，两个胎儿的基因不同，胎儿的血型、性别、容貌可相同或不同。另一类是单卵双胎，由一个受精卵分裂形成的双胎妊娠，约占双胎妊娠的1/3，两个胎儿的基因相同，血型、性别一致，容貌相似。 多胎妊娠易引起妊娠期高血压疾病、妊娠肝内胆汁淤积症、贫血、胎膜早破及早产、胎儿发育异常等，属于高危妊娠的一种。多胎妊娠的孕妇需定期产检，预防并发症，并摄入足够营养以保证胎儿发育正常。 双卵双胎 由两个卵子分别受精形成两个受精卵，约占双胎妊娠的75%.由于两个胎儿各有其自己的遗传基因，因此其性别、血型可以相同或不同，而容貌与同胞兄弟姐妹相似。两个受精卵往往着床在子宫蜕膜不同部位，形成自己独立的胎盘，胎儿面见两个羊膜腔，中隔为两层羊膜和绒毛膜;有时两个胎盘紧邻融合在一起，但胎盘血循环互不相通。与遗传、应用促排卵药物及多胚胎宫腔内移植有关。如果两个卵子在短期内不同时间受精而形成的双卵双胎称为同期复孕。 单卵双胎 由一个受精卵分裂而成的两个胎儿，约占双胎妊娠的25%.单卵双胎的发生不受年龄、遗传、种族、胎次的影响，由于其基因相同，其胎儿性别、血型、容貌等相同。单卵双胎由于受精卵分裂的时间不同有如下四种形式： 1.双绒毛膜及双羊膜囊：若分裂发生在受精后72小时内(桑葚期)，此时内细胞团形成而囊胚层绒毛膜未形成，有两层绒毛膜及两层羊膜，胎盘为两个或一个。约占单卵双胎的18%-36%. 2.单绒毛膜双羊膜囊：在受精后72小时至8天内(囊胚期)发生分裂为双胎，内细胞团及绒毛膜已分化形成，而羊膜囊尚未出现时形成单绒毛膜双羊膜囊，在单卵双胎中约占70%.它们共同拥有一个胎盘及绒毛膜，其中隔有两层羊膜。 3.单绒毛膜单羊膜囊：分裂发生在受精后8-13天，羊膜腔形成后。两个胎儿共用一个胎盘，且共存于同一个羊膜腔内。约占单卵双胎的1%-2%，围生儿死亡率甚高。 4.联体双胎：分裂发生在受精后的13天以后，可导致不同程度、不同形式的联体双胎。 双胎妊娠护理措施一般护理 1、增加产前检查的次数，每次监测宫高、腹围和体重。 2、注意多休息，避免过度劳累，尤其是妊娠最后2～3个月，要求卧床休息，防止跌伤意外。卧床时最好取左侧卧位，增加子宫、胎盘的血供，减少早产的机会。 3、加强营养，尤其是注意补充铁、钙、叶酸等，以满足妊娠的需要。 心理护理 帮助双胎妊娠的孕妇完成两次角色转变，接受成为两个孩子的母亲的事实。告知双胎妊娠虽属于高危妊娠，但孕妇不必过分担心母儿的安危，说明保持心情愉快，积极配合治疗的重要性。指导家属准备双份新生儿用物。 定期产前检查，争取早期确诊双胎妊娠，加强营养，补充足够的蛋白质、维生素、铁剂、叶酸、钙剂等，预防贫血和妊娠期高血压疾病。孕晚期避免过劳，30周后多卧床休息，可以增加胎儿体重。减少早产和围生儿死亡率。若确诊为联体畸形时，妊娠26周前行引产术，26周后一般需刮宫取胎。若发现双胎输血综合征，可在胎儿镜引导下，激光堵塞胎盘吻合血管。(1)双胎中一个胎儿死亡的处理 早期死亡能被吸收或变为纸样胎儿，可不处理，孕晚期死亡能释放凝血活酶，引起弥散性血管内凝血。死胎稽留4周以上约有30%出现凝血功能障碍，需测定相应指标。为了保证一活胎的继续妊娠，必要时可用小剂量肝素治疗。由于肝素分子量较大，不能通过胎盘，因此不影响活胎的凝血功能。期待至胎儿成热适时分娩。(2)双胎妊娠引产指征 ①合并急性羊水过多，有压迫症状，孕妇腹部过度膨胀，呼吸困难，严重不适。②胎儿畸形。③母亲有严重并发症，如先兆子痫或子痫，不允许继续妊娠时。④预产期已到尚未临产，胎盘功能减退者。 |