羊水过多怎样排除畸形

　　羊水过多也是很常见的一种怀孕期间的症状表现，引起羊水过多的原因是非常多并且复杂的，如果胎儿存在畸形的情况时也会引起羊水过多现象的，但是羊水过多不一定是因为胎儿畸形导致的，所以说当出现羊水多的时候一定要尽早的排查看看存不存在胎儿畸形的情况，那么羊水过多怎样排除畸形呢?

羊水过多怎样排除畸形

　　羊水过多的时候为了更好的排除畸形的情况，是需要孕妇做一系列检查的，如在怀孕早期的时候要做唐筛NT检查，也就是在怀孕11-14周的时候，做早唐必须结合NT检查，一般情况下NT在3mm以下是正常的，在怀孕中期的时候要做唐筛，最佳的检查时间是在115-20周的时候，这项检查是在产前对于唐氏综合症胎儿的一个筛选检查，通过对于孕妇的血液抽取做相应的化验，对于胎儿的21三体综合症做一个筛查的重要指标，从结果中可以对胎儿是不是存在先天性智力缺陷以及唐氏综合症的危险程度做出判断，主要是通过对于母亲身体里面的三处激素比例做测试，另外把胎龄和一些因素输入到电脑里面，通过计算得到风险度的测定。

　　也可以通过无创DNA或者是羊水穿刺来查看是不是有畸形的情况，唐错筛查存在高风险的孕妇，就需要做这项检查，无创DNA对于胎儿的染色体代谢产物数量来做好监测，检出率可以高达百分之九十九点九九，不过这也只是对于染色体数目有没有异常做出判断，对于脑瘫是测不出来的。

　　羊水过多有可能是因为胎儿畸形引起的，也有可能是由其他的因素引起的，可以通过一系列的检查来排除畸形的存在，如做唐筛NT检查、唐筛以及DNA或者是羊水穿刺的检查等，这些检查对于胎儿的情况可以做出相应的判断。

B超检查无法排出的胎儿畸形需要这三种检查：

　　1.四维彩超“大排畸”

　　检查项目：

　　(1)胎儿面部畸形：如唇腭裂等。

　　(2)神经系统：无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。

　　(3)消化系统：脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠等。

　　(4)泌尿系统：肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。

　　(5)其它畸形：短肢畸形，联体畸形，唇裂、四心腔。

　　(6)羊水过多、过少等。

　　时间：四维彩超的最佳时间是22-28周(尽量在26周以内)，这段时期检查，因为胎儿较小，羊水适中，胎儿活动度大，体表也比较丰满，有利于胎儿四维超声成像和胎儿畸形筛查，是排畸的时期。

　　提示：做“大排畸”检查前不需要空腹，最好是吃好早餐，因为一般吃好东西后宝宝会动得比较厉害。可以随身带一些小零食或者巧克力，“大排畸”检查要看胎儿的很多部位，一旦角度不对，医生就看不清楚，有可能会让你出去走走，吃点甜食，促进宝宝动，宝宝动了角度对了，医生就能全方位检查了。

　　2.唐氏综合征筛查

　　通过检测准妈妈血液中甲型胎儿蛋白(afp)及人类绒毛膜促性腺激素(β-hcg)的浓度，察看胎儿是否存在染色体方面的异常，排除胎儿先天性神经管畸形。时间：14周+6天～18周+6天，最好是在16～18周之间。无论是提前或是错后，都会影响检查结果的准确性。如果错过了时间段，无法再补检，只能进行羊膜穿刺检查。

　　检查方法：少量抽取准妈妈的静脉血，检测血清里甲型胎蛋白、绒毛促性腺素和游离雌三醇，然后结合孕妇的身高、体重、年龄和孕周，计算出“唐氏儿”的风险指数。唐氏综合症的筛查结果并不是最终的诊断，而是风险系数，如果风险系数过高就有必要接受无创DNA等进一步的检查。

　　哪些人需要做：

　　(1) 年龄大于35岁。

　　(2) 曾经有过异常孩子的分娩史，比如生了一个脑积水的孩子。

　　(3) 有不明原因的胚胎停止发育或者胎停育。

　　(4) 产前出血。妊娠期间有阴道出血。

　　(5) 在妊娠早期有服药史，又不知道这个药到底有没有影响。

　　(6) 在妊娠早期的时候，有过有害物质的接触史。

　　(7) 有家族史。孕妇本身虽然没有既往的情况，但是确实有明确的家族史，第一次怀孕就应该做唐氏筛查。

　　3.糖筛/糖耐

　　糖筛和糖耐都是对妊娠糖尿病的筛查，现在大多数医院都是用糖耐的方式，还有一些医院仍然在用糖筛的老办法。有的医院是糖筛通不过再做糖耐。患有妊娠糖尿病可能增加胎儿流产、宫内发育迟缓、畸形、巨大儿、低体重等各种疾病的几率，也容易引发多种新生儿并发症，比如胆红素血症、呼吸窘迫综合症等。

　　时间：

　　糖筛：在怀孕24-28周时抽血查血糖。

　　糖耐：同样是怀孕24-28周时，空腹12小时后，检测空腹血糖。口服葡萄糖75g后，分别检测1小时、2小时的血糖含量。

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