异卵双胞胎可以顺产吗

　　二胎时代，不少家庭或许还在纠结是否要生第二个宝宝，而有一些准妈妈则没有这种 烦恼，因为——她们怀的是双胎。可是，双胎也给准妈妈们带来了别的烦恼：我需不需要额外的营养?产检有没有特殊的地方……那么，异卵双胞胎可以顺产吗?

异卵双胞胎可以顺产吗

　　双胎能否顺产，这个问题需要结合准妈妈和胎宝宝的实际情况。分娩前，医生会给产妇做详细的全身检查和产妇检查，测量骨盆大小，胎位是否正常，胎心音是否在正常范围内等等。如果两个胎宝宝的胎位都为“头位”，怀孕周数达32周以上，胎儿体重超过1500克，准妈妈也没有其它剖宫产的适应症，如前置胎盘、胎儿窘迫等问题，则经医护人员评估许可后可以尝试自然分娩。

　　如果双胎中的一或两个都有胎位不正的情况，或是胎宝宝有生长迟滞等问题，则需要剖宫产，一般以下几种情况是需要剖宫产的。

　　胎儿或胎位异常：比如双胎中的第一胎为臀位、或者横位，或联体双胎，不适宜阴式分娩。再比如第一胎为异常头位(高直位、额位、颏后位等)也不适宜阴式分娩。

　　胎儿窘迫：指胎儿宫内缺氧，由此造成胎儿酸中毒，导致神经系统受损，严重者可留有后遗症，甚至胎儿宫内死亡，是产科常见合并症。这种情况下，如短期内不能经阴道分娩，应立即行剖宫产术。

　　骨产道或软产道异常：骨产道异常，比如有尾骨骨折过的准妈妈;软产道异常，如较严重的阴道发育畸形、瘢痕狭窄等，或妊娠合并直肠或盆腔良、恶性肿瘤梗阻产道者。

　　脐带脱垂：一些胎膜已破的准妈妈，胎儿脐带越过胎儿先露部而先脱出于宫颈口外进入阴道内，甚至显露于外阴部，称为脐带脱垂。这时，宫颈、胎儿先露部等挤压脐带，胎儿可能迅速发生宫内窘迫，甚至死胎死产。所以一旦发现脐带脱垂，胎心尚存在，应在数分钟内娩出胎儿。

　　头盆不称：是指骨盆入口平面狭窄，即胎儿相对于产妇的骨盆入口过大，不能经阴道分娩，在足月妊娠时需行剖宫产术。

给双胞胎孕妈咪的建议

　　由于双胎妊娠比单胎妊娠会遇到更多的困难和风险，作为双胞胎孕妈咪，只有做足准备才能期待完美的结果。

　　1. 别让体重失控。通常双胞胎孕妈咪整个孕期需要增重15.8～20.4千克，仅比怀一个胎儿多大概4.5千克。因此，怀双胞胎不代表孕妈咪要加倍吃。但怀孕初期要多补充叶酸，怀孕中后期多补充钙、铁等营养素。

　　2. 积极预防孕期并发症。双胞胎孕妈咪的血容量比单胎妊娠明显增多，铁需求量大，往往在早期即容易出现贫血。除饮食补铁外，还应补充铁剂。每次产检都应注意是否有尿糖及尿蛋白问题，并注意血压的数值。

　　3. 根据情况增加产检次数。怀双胞胎属于高危险妊娠，除了遵照基本的产检时间做检查外，医师会依孕期的状况增加产检及超声波的检查次数。

　　4. 提前做好分娩准备。由于胎儿较多，导致子宫过度膨大，易引起子宫频繁收缩而发生早产。多数孕期顺利的双胞胎妈咪，会在怀孕35～37周时生产，有些胎儿会更早出生。进入怀孕30周左右，双胞胎妈咪就要多休息、尽量采取左侧卧位。5. 选择最适合的生产方式。大多数双胞胎孕妈咪是可以顺产的。但如果双胞胎存在异常现象，如经医师评估有不宜自然生产的情况存在，则建议剖宫产。

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