淋巴瘤晚期能治好吗

　　淋巴瘤早期症状不明显，很多人在确诊时，已是晚期。对晚期淋巴瘤治疗，当然就没有早期好治疗，治疗后的效果也不太好，淋巴瘤晚期能治好吗？

淋巴瘤晚期能治好吗

　　通过适当的治疗多数HD可能治愈。除了注意前述的治疗原则以外，应注意以下两方面：

　　1、复发病人的处理 对于初次治疗失败或治疗后复发的病人，应采取特殊的强化处理。这些病人的肿瘤细胞大都具有一定抗药性，甚至具有多药耐药基因(mdr)和P糖蛋白的表达。因此，选用互不交叉耐药的化疗如ABVD方案及高剂量化疗加自体骨髓移植和粒细胞-集落刺激因子(G-CSF)可取得较好的疗效。Armitage等和Carella等报道，这样治疗的病人可有35%～45%长期生存。造血干细胞输注也已取得一定结果，但远期疗效有待观察。目前认为，这样的治疗主要适用于第1次治疗缓解期不是1年的HD病人，不适于年迈、一般状况不佳、多处病变且对常规化疗抗拒的病人。

　　2、治疗的远期并发症 由于有效的治疗可使多数病人长期生存，化疗及(或)放疗的远期并发症值得注意。其中比较重要的有：

　　(1)急性粒细胞白血病(AML)：发生于治疗后2～10年，可有多种分子生物学异常，特别是第5和第7染色体。目前一般认为：①单放射很少引起AML;②MOPP 6周期治疗的病人在10年内发生AML的风险为1.5%～3.0%;③ABVD单用也很少引起AML;④有些报告认为烷化剂与放疗有协同作用，美国NCI统计在应用MOPP方案治疗的HD病人中，14例发生AML，其中13例为合并放疗的病人。发生AML的风险在5年为3%，10年为10%，高峰为治疗后6年。这组HD病人AML的发生率为正常人的96倍。意大利米兰的报告单用MOPP治疗的病人12年积累发生AML的占1.4%;MOPP加放疗的为10.2%;先作放疗以后再用MOPP解救的病人为15.5%。但最近的报告则说明这种协同效应并不明显。⑤HD病人治疗后10～12年，发生AML的风险恢复到正常。因之烷化剂如氮芥、苯丁酸氮芥(瘤可宁)、亚硝脲类、丙卡巴肼(甲基苄肼)是主要引起AML的药物。

　　(2)NHL：长期生存的HD病人发生NHL已屡有报道。多数为中度恶性结外NHL，特别是原发于消化道B细胞NHL。我院1243例HD中有2例分别在治后6年和12年发生NHL。

　　(3)其他实体瘤：也有一定程度的增多，特别是照射区域如甲状腺癌等。由于HD和NHL的疾病类型和生物学行为不同，Ann Arbor分期法并不能准确反映NHL患者预后。治疗前NHL许多临床特征与患者的生存期密切相关，例如诊断时的年龄、全身(B)症状、体力、血清LDH、血清B2微球蛋白、淋巴结和结外累及部位的数量、肿瘤负荷以及是局限期还是进展期。反应肿瘤生长及侵袭能力的临床特征包括LDH、B2微球蛋白、分期、肿块大小、淋巴结和结外部位的数量、骨髓浸润等;体力、B症状表明患者对肿瘤的反应;反映患者对强烈化疗耐受能力的指标有体力、骨髓浸润和年龄。临床治疗前上述因素包括了就诊时肿瘤体积和肿瘤浸润程度，可成为患者的预后因素。

孕前检查项目及费用

　　孕前检查的费用

　　每个不怀孕夫妻所要做的检查项目不同，其收取的费用也是不同的。但是我院是专业正规的医院，价格公道，实行收费透明制，这点请患者放心，由于疾病检查项目比较多，总的费用几百到上千是不等的，每个患者根据自身情况检查的项目是不同的。

　　孕前检查的项目

　　全身检查：生长发育、身高和双臂间距、体重、甲状腺、心脏、腹部检查，特别检查第二性征发育和溢乳的情况。

　　妇科检查：外阴发育，阴毛分布，阴蒂大小，阴道色泽，白 带性状，宫 颈 炎 症，子宫的位置、大小和活动度，附件有否增厚，肿块的大小、表面质地、活动度和压痛等情况。

　　卵巢功能检查：基础体温测定、子宫颈粘液结晶检查、阴道脱落细胞周期性涂片、诊断性刮宫或经期取子宫内膜、垂体或卵巢激素测定。

　　输卵管通畅性试验：输卵管通液术、输卵管通气木或子宫输卵管碘油造影术。

　　子宫因素检查：利用阴超、宫 腔 镜等检查，了解有无子宫畸形、息肉、粘连或粘膜下肌瘤等。宫腔镜在检查的同时还可以进行治疗。

　　性激素检测：血清LH、FSH、PRL、E2、P、T、T3、T4等。

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