胎儿脑积水诊断标准

　　胎儿脑积水是一种遗传疾病，该病对胎儿的危害很大，必须要及时的处理。在治疗之前，先要做好正确的诊断，胎儿脑积水诊断标准是什么？

胎儿脑积水诊断标准

　　方法一：通过病史

　　1、先天性脑积水出生时即有症状，如较常见的Dandy-Walk异常(第四脑室孔闭锁、第四脑室扩张、头颅过长或小脑末端形成的囊肿堵塞了颅后窝)，有家族史。2、继发性脑积水可有脑炎和脑膜炎史，或生后有颅内出血史。3、多数病人有头大，智能落后，精神萎靡，嗜睡，发育落后和营养不良等表现。

　　方法二：通过体格检查

　　1、头颅的快速增长和其形态改变，前囟扩大或膨出。头皮静脉扩张，头痛(在颅骨缝已闭的儿童较突出)。晚期可出现眼球向下方，而上部巩膜外露。2、两眼落日状，多数病人有眼球震颤。3、病人常有抽动，或有反复惊厥发作。另外可见颅神经麻痹，肢体瘫痪，肌张力高或共济失调等体征。

　　方法三：通过辅助检查

　　1.头颅调线检查或CT检查示颅腔增大，颅骨变薄，颅缝分离和前囟增大。

　　2.侧腔室注射中性酚红1m1，2～12分钟内做腰椎穿刺，CSF可见酚红，提示系非阻塞性脑积压水。若20分钟CSF仍未见酚红出现，提示为阻塞性脑积水。

　　3.脑室造影，用过滤的氧气缓缓地注射于脑室内，然后做X线检查，可观察到脑室扩大及大脑皮层变薄。若大脑皮层厚度在2cm以上，并且脑积水能够被解除，提示病人智力可望恢复。同时脑室造影也可帮助确定阻塞部位，或发现颅内肿瘤。脑室气体或水溶性碘剂造影，能显示脑室系统形态和大小，以及大脑皮质厚度。

　　4.头颅二维超声检查可见脑中线波无移位，而脑室系统扩大。

　　5.CT或MRI扫描见脑室系统明显扩大，有时能查出脑积水原因。

b超检查方法

　　(1)常规超声或经腹超声：此种方法应用最多，即将B超探头放在下腹部来观察盆腔内情况。此种方法简单易行。此种方法检查需使膀胱充盈，即俗称的憋尿，因为只有膀胱充盈到一定程度，才能将子宫从盆腔深处挤到下腹部，从而用腹部B超观察到子宫及卵巢。所以，在做此检查前需多喝水。在检查前半小时至1小时需饮水1000ml左右，并且要憋尿憋到最大的限度，否则，将会影响b超结果。为防止做B超时尿量不够，可随身携带水杯，以便于及时饮用。此种检查对老年人及尿失禁的人不太适应。

　　(2)经阴道b超检查：此种检查方法是在标准的经腹超声机上再设置一个合适的探头，探头须套上薄膜，可由检查者或病人自己将探头伸入阴道来进行检查，探查盆腔内情况。这种方法不需要憋尿，且由于接近子宫和卵巢，图像清晰分辨率高，因此，检查结果较准确。但此种方法不适宜有出血者，如月经期、阴道不规则出血;亦不适宜有传染病者，如阴道炎、性病;其他的宫颈疾病、阴道疾病及一些外阴疾病者，以防止感染、交叉传染和引起出血等不良后果。如果自己有不适宜做经阴道超声的疾病，应及时提醒医生，避免做阴道超声。

精彩推荐：