妊娠期高血压疾病分类及临床表现

　　妊娠高血压是妊娠疾病常见的一种，导致该病发生的原因不太明确，有的女性会由于子宫胎盘缺血导致，有的女性会由于免疫与遗传造成。我们先来了解妊娠期高血压疾病分类及临床表现。

妊娠期高血压疾病分类及临床表现

　　1.妊娠期高血压

　　妊娠20周后首次出现BP≥140/90mmHg，于产后12周恢复正常;尿蛋白(-)，少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少，产后方可确诊。

　　2.子痫前期

　　①轻度：妊娠20周后出现BP≥140/90mmHg;尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白(+);可伴上腹不适、头痛等症状。②重度：BP≥160/110mmHg;尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白(++);血肌酐>1061umol/L;血小板<100×109/L;微血管病性溶血(血LDH升高);血清ALT或AST升高;持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍;持续性上腹不适。

　　3.子痫

　　子痫前期孕妇抽搐而不能用其他原因解释。

　　4.慢性高血压并发子痫前期

　　高血压孕妇妊娠20周以前无尿蛋白，20周后出现尿蛋白≥0.3g/24h;孕妇20周后突然尿蛋白增加，或血压进一步升高或血小板<100×109/L

　　5.妊娠合并慢性高血压

　　孕前或孕20周以前舒张压≥90mmHg，但妊娠期无明显加重;或孕20周后首次诊断高血压并持续到产后12周后。

妊娠疾病 妊娠高血压病因

　　妊高症的病因目前尚未确定，一般认为与下列因素有关。

　　子宫胎盘缺血(30%)：

　　子宫胎盘缺血多胎妊娠，羊水过多，初产妇，子宫膨大过度，腹壁紧张等，都会使宫腔压力增大，子宫胎盘血流量减少或减慢，引起缺血缺氧，血管痉挛而致血压升高。也有人认为，胎盘或蜕膜组织缺血缺氧后，可产生一种加压物质，引起血管痉挛，使血压升高。

　　前列腺素缺乏(25%)：

　　前列腺素类物质能使血管扩张，一般体内加压物质和降压物质处于平衡状态，使血压维持在一定水平。血管扩张物质前列腺素减少了，血管壁对加压物质的反应性增高，于是血压升高。

　　免疫与遗传(10%)：

　　临床上经产妇妊高征较少见。妊高征之女患妊高征者较多。有人认为与孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因有关。

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