输卵管通畅检查

　　输卵管是女性的一种生殖器官，也是精子与卵子进行结合的场所，是很重要的，很多不孕症患者都是输卵管堵塞，输卵管堵塞分为原发性和继发性两类，输卵管或盆腔腹膜炎症是最常见的发病原因。那么，输卵管通畅检查，来了解一下。

输卵管通畅检查

　　输卵管通畅无阻是受孕的必要条件。受精卵顺利地通过输卵管，才能到达子宫内坐胎。因此，患不孕症的妇女，如果男方精液检查正常，卵巢能排卵，精子在女性生殖道内活动正常，则必须进行输卵管通畅试验。 输卵管通畅检查，常用的有三种方法，输卵管通气、通液及子宫输卵管造影。方法虽各不相同，目的都是了解输卵管是否通畅。造影检查是比较复杂但很准确的诊断方法。 输卵管通气是用二氧化碳或氧气，通过插在子宫颈内的导管，将气体注入到子宫及两侧输卵管。如果输卵管通畅，则气体就能从输卵管的开口处进入腹腔，检查的医生通过听诊器，可在患者下腹部听到气体流进腹腔的微弱气泡音，而且，当妇妇查毕站起时，会感到肩部酸痛。但当输卵管不通畅时，就不会出现上述现象。 输卵管通液的原理与通气相同，只不过改用消毒无害的液体，注入宫颈内的导管，通过宫腔，流向两侧输卵管，最后从输卵管开口处流进腹腔内。当注入液体时，检查的医生感到毫不费力，病人也不感到疼痛，这就说明输卵管很通畅。如果注入液体时，明显受阻，患者双诉说下腹部疼痛，则说明输卵管不太通畅或完全不通。 通气通液检查，除了能起到诊断作用外，对于轻度阻塞的输卵管，有时还有治疗作用。稍加压注入气体或液体，往往就能将粘连的输卵管内壁分开，从此，患者的输卵管也就通畅了。这种情况并不是非常少见的。这两种检查方法设备简单，操作容易，化钱少，痛苦亦小。但也有缺点，因为诊断的根据大都凭医生或病人的感觉，有时难免不太确切。再则，输卵管阻塞的程度不一，表现出来的症状有时也不太典型。当一侧输卵管阻塞，另一侧通畅时，常常不能明确诊断哪侧输卵管阻塞。这时，就可进一步用子宫输卵管造影检查来确诊输卵管阻塞的部位及程度。 造影的基本操作与上二种方法相似，只不过用的是能在X线下显影的液体，常用的是40%碘化油(对碘过敏者禁用)，称造影剂。当造影剂注入子宫颈、子宫腔及输卵管时，就可在荧光屏上观看造影剂流通的途径，并能清晰显示出子宫及输卵管的形态，过24小时后，拍下腹部X光片，就能确诊输卵管是否通畅，了解输卵管的形态，辨别有无阻塞及其部位。造影也同样能分开微薄的粘连。此外，还可见到宫腔的大小和形态、辨别子宫壁有无凹凸的病灶、有无粘连，经验丰富的放射科及妇科医生还能辨认输卵管、子宫内膜和盆腔的结核病，以及子宫内膜增生过长、腺肌病等疾病。了解的病情越具体，病变的部位越清楚，对进一步治疗，特别对输卵管再通手术的指导性作用越大。 以上三种检查，以月经净后3-7天为宜。过早，子宫内膜可能存在创面;太晚，有时偶然会使已受孕的胚胎流产。当妇女患有严重的全身疾病、急性盆腔炎、滴虫或霉菌性阴道炎等，或阴道还在流血期间，都不能做此检查。由于至今仍有许多不明原因的不孕，所以，即使双侧输卵管都很通畅，其他不孕检查也都正常，还是不能肯定会受孕的。

输卵管堵塞的原因

　　1、妇科炎症。慢性盆腔炎多可以到导致输卵管接受卵子的一端部分或全部闭锁，或者使得输卵管内层粘膜出现粘连，使管腔变窄或闭锁。如果是严重的炎症可以导致输卵管失去柔软蠕动的生理性能，变得僵硬、扭曲，管腔完全堵塞，最终使得其失去生育能力。输卵管炎会导致输卵管的最狭窄部分及伞端发生粘连而造成管腔狭窄或完全闭锁，造成不孕。

　　2、阑尾穿孔。有过阑尾穿孔病史的女性，其输卵管受损的机会就会增加。这是因为阑尾和输卵管之间的距离非常近，所以阑尾位置的感染很容易扩散到输卵管，导致输卵管出现炎症，最终出现粘连堵塞的现象，导致不孕。

　　3、盆腔粘连。这种情况通常会覆盖卵巢和输卵管的末端，或者是将输卵管和其他组织也粘连在一起。特别是做过盆腔手术的女性，大多数都会出现粘连问题。

　　4、流产引起的感染。流产也可以导致生殖器官出现炎症，可能在输卵管里留下瘢痕组织，从而堵塞或损伤输卵管内部。

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