afp甲胎蛋白与肝癌

　　甲胎蛋白是糖蛋白，甲胎蛋白往往是在胎儿出生两周左右的时间就会自动消失。但是，如果检测甲胎蛋白有升高的情况，不可小视，它可能与肝癌等病症有关。我们先来了解afp甲胎蛋白与肝癌的关系。

afp甲胎蛋白与肝癌

　　临床上应注意甲胎蛋白的“假阳性”，所谓假阳性是指不患有原发性肝癌的人出现AFP检测阳性的结果，通常见于肝炎和肝硬化、胚胎源性肿瘤以及少数胃肠道的恶性肿瘤等病人。因此，当AFP检测阳性时，要仔细地排除这些假阳性的干扰，不能盲目地作出肝癌的诊断。应特别注意，有些肝癌病人AFP检测不出现阳性，而呈阴性，对这种病人AFP呈阴性的机理尚不十分清楚，可能是由于肝癌细胞遗传基因活化程度过低，表达甲胎蛋白的基因失活，导致肝癌细胞不产生甲胎蛋白，因此血清中检测不到AFP.对这种病人可依据其慢性肝病病史和肝区疼痛、食欲减退、消瘦、乏力、肝肿大等典型肝癌临床表现作出肝癌的诊断。对那些没有明显症状和体征的肝癌，可以借助B超、CT以及肝动脉造影导引下穿刺活检等检查手段确诊。

　　由上可知，不能凭单纯的AFP阳性，就诊断为肝癌，也不能因AFP检测阴性而排除肝癌的可能，临床上应紧密结合肝癌的典型临床表现、其他实验室检查以及影像学检查，才能正确地诊断肝癌。甲胎蛋白异质体主要用于鉴别有AFP阳性的原发性肝癌和良性活动性肝病。

测甲胎蛋白方法

　　甲胎蛋白是一种糖蛋白，正常情况下，这种蛋白主要来自胚胎的 肝细胞，胎儿出生后约两周甲胎蛋白从血液中消失，因此正常成年人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克/升。

　　甲胎蛋白的检测方法有多种，如琼脂双向扩散法、双向对流电泳法、反向间接血凝法、酶联免疫吸附法和放射免疫法等。琼脂双向扩散法(简称扩散法，低限为1～10μg/mL)，双向对流免疫电泳法(简称对流法，低限为250～500μg/mL)，以及反向间接血凝法(低限为50μg/mL)，由于灵敏度低或假阳性较高，近年来已逐渐少用。酶联免疫吸附法灵敏度高，特异性好，它是利用AFP的单克隆抗体检测AFP的一种方法。同时，又由于它采血量少，目前已成为大规模肝癌筛查的主要方法。放射免疫测定法(简称放免法)也很灵敏，正常值<20μg/mL，定量的准确性更高。

　　在成人，AFP可以在大约80%的 肝癌患者血清中升高，在 生殖细胞肿瘤出现AFP 阳性率为50%。在其它肠胃管肿瘤如 胰腺癌或肺癌及 肝硬化等患者亦可出现不同程度的升高。

　　但当 肝细胞发生 癌变时，却又恢复了产生这种蛋白质的功能，而且随着病情恶化它在血清中的含量会急剧增加，甲胎蛋白就成了诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。

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