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输卵管堵塞还能排卵吗

2017-05-28 00:15:26出处:PCbaby作者:佚名

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  现在患有不孕症的女性有很多,而造成不孕症的原因有很多,像输卵管堵塞,月经不调,肥胖等,对于输卵管堵塞的女性,只要是能找到输通输卵管的方法,就可提高生育能力,输卵管堵塞还能排卵吗?

输卵管堵塞还能排卵吗

  输卵管堵塞与排卵并没有直接的联系,因为卵子是从卵巢里排出来的,与输卵管没有联系,女性是否能够排卵只与卵巢功能是否正常有关。输卵管堵塞后,对受精卵进行子宫会有妨碍作用,甚至是导致受精卵无法进入子宫,这就导致了女性不孕不育。即使输卵管堵塞了,女性卵巢的功能若是正常的话,排卵的功能是不会受到其影响的。排卵主要是卵巢的功能,输卵管不通与排卵是没有直接的关系的。输卵管是一对由卵巢延伸至子宫的细长管道。

  输卵管阻塞主要导致女性不孕,占女性不孕的25%至35%,而导致输卵管损伤的主要原因是盆腔炎(pelvic inflammatory disease,PID)。继发性输卵管梗阻的发生率和PID的发生率直接相关。输卵管重建术后的生殖能力取决于输卵管损伤的部位和程度。输卵管广泛损伤的女性怀孕的机率比较小,IVF可以提高其受孕率。

  所以说,输卵管堵塞是不会影响到排卵的,但是会影响到卵子与精子的结合,所以就会导致不孕。

输卵管堵塞的原因

  感染

  大多数输卵管疾病继发于感染,尤其是盆腔炎症性疾病(PID)。感染的其他可能原因包括阑尾穿孔、流产后感染或手术后并发症,如子宫内膜异位症和外科手术造成的炎症状态,由于粘连可导致输卵管的闭塞。罕见的是,胚胎源性的输卵管缺如,这也是不孕的一个因素,最后病因也可能是医源性的,如输卵管结扎。

  急性PID的发生率在年龄15-19岁妇女每1000人中大约10-13人发病,而年龄在20-24岁时,每1000人增加到20人。性传播疾病的高患病率导致了PID发病率的增加。带宫内节育器的妇女和刮宫后发病率增加,一次、两次和三次PID导致的不孕比率分别是12%、23%和54%。

  虽然盆腔炎症性疾病可能由多种微生物引起,但衣原体是引起不孕的主要因素,在应用抗菌治疗之前,对输卵管的损伤可能已经存在,有时感染可能是亚临床型的,诊断和治疗前已经存在输卵管中数月之久,这与淋病奈瑟氏菌引起的PID急性发作形成显明对比。现在高度怀疑衣原体感染是通过免疫病理机制损伤了输卵管的粘膜,而淋病奈瑟氏菌则通过相关的细胞毒性,其他隐性感染的病原菌包括人型支原体和内源性的需氧菌或厌氧菌,发展中国家盆腔结核占输卵管因素不孕的40%。

  感染性流产是输卵管因素不孕的另一主要危险因素,术前检查包括细菌性阴道病和宫颈炎,必要时应行培养和血清学检查,术前了解化验结果,人流术后我们常规预防性应用抗生素。

  炎症/粘连

  虽然目前对潜在小的或轻微的子宫内膜异位症(1期或2期)是否引起不孕有争议,主要发生炎症前状态能导致粘连性疾病引起生育力低下;3期或4期子宫内膜异位症引起强烈的解剖扭曲,这对不孕的影响不容质疑。

  外科手术引起的组织创伤也能导致炎症前状态甚至粘连,术后粘连发生率大约为75%,腹腔镜不能防止粘连后遗症的发生。粘连屏障(如防粘连膜)的应用平均可减少50%的粘连发生,粘连的切除将增加不孕的比率,如果严重疾病存在,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)可能是唯一的选择。

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