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良性葡萄胎的治疗方法

2017-05-29 00:16:10出处:PCbaby作者:佚名

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  良性葡萄胎的治疗方法,葡萄胎一经确诊,即应立即清宫。一般采用电动吸刮术,一周后可再刮一次,术前应作好输血准备,术时慎防子宫穿孔。为预防感染,手术前后均需使用抗生素。

良性葡萄胎的治疗方法

  (一)清宫:葡萄胎一经确诊,即应立即清宫。一般采用电动吸刮术,一周后可再刮一次,术前应作好输血准备,术时慎防子宫穿孔。为预防感染,手术前后均需使用抗生素。

  手术开始后可静脉点滴5%葡萄糖500ml+催产素5~10u,以减少术中出血,但不宜在手术开始前使用,以免宫口未开,子宫收缩将葡萄胎组织挤入宫壁血窦,向肺内扩散引起肺栓塞。

  (二)卵巢黄素囊肿的处理:黄素囊肿在葡萄胎排出后均能自然消失,一般无需特殊处理,但如发生蒂扭转,采取不同卧位均不能缓解则需及早剖腹探查。

  (三)恶变的预防:

  1、预防性子宫切除术。目前多不采用。但对年龄较大,无生育要求者也可考虑。 2、预防性化疗 预防性化疗是预防葡萄胎恶变的有效手段。其化疗批征:⑴年龄大于40岁;⑵滋养细胞高度增生或有间变;⑶刮出之葡萄组织以小葡萄为主;⑷hCG持续不下降或下降后又上升者;⑸无随访条件。

  (四)随访 葡萄胎排出后每周查一次hCG,阴性后每1~2月查一次,第二年每6月一次至少两年。

  在检查hCG的同时要定期拍胸片。如果葡萄胎排出后2个月原尿hCG仍阳性,或一度阴性后又阳性,或肺内出现转移阴影,应考虑恶变,立即化疗。

  为避免两次发生葡萄胎或恶变应嘱病人坚持避孕1~2年。

为什么葡萄胎会复发

  1、完全性葡萄胎是发生绒毛膜癌最主要因子。

  2、30~40多岁的妇女怀孕,发生葡萄胎的危险率最高。而且,亚洲国家有较高的葡萄胎发生率。在美国大约每2000次妊娠中有一次葡萄胎,而亚洲妇女的发生率几乎比这要高10倍,其原因尚不清楚。

  3、病人及丈夫的ABO血型,与危险性有关,也是葡萄胎的形成因素之一。

  4、葡萄胎可以由流产或足月妊娠的残留细胞发生,但常见的是由一个受精卵变性异常增生发展而来。在胎儿正常时,胎盘很少有异常。百分之八十以上的葡萄胎都不是癌,有百分之十五能浸润到周围组织,还有百分之二到百分之三是绒毛膜癌,可扩散到全身。

  以上讲述的是比较常见的葡萄胎形成原因,女性朋友应该要引起足够的重视,以免如葡萄胎这些意外造成对女性自己的身体伤害,很多时候是难以磨灭的,如果处理不及时,还可能是永久性的伤害。

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