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小儿肠套叠的典型症状有哪些

2017-04-14 09:52:35出处:PCbaby作者:佚名

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  由于宝宝肠管的长度比较长,而且消化系统的发育系统还不完善,因此很容易会发生肠胃紊乱疾病。婴儿肠套叠是婴儿常见疾病之一,而且发病比较急性,一旦宝宝出现肠套叠不适症状建议立即送院治疗。那么,小儿肠套叠的典型症状有哪些?下面来给大家介绍。

小儿肠套叠的典型症状有哪些

  肠套叠是小儿常见的急腹症之一,以4~10个月的婴儿最常见,其中6-12个月的幼儿占到半数。绝大多数婴儿肠套叠是原发性的,只有2%~8%的病例为继发性,急性肠套叠以原发性多见,慢性肠套叠以继发性多见。肠套叠一年四季均可发病,在春末夏初发病最多见。

  研究发现,男孩肠套叠的发病率是女孩的2倍。由于宝宝肠管的长度比成人长,肠系膜较长,易活动,加上肠道发育不完善,肠蠕动不规律,容易发生肠蠕动紊乱。如果突然改变食物品种、添加辅食不当,环境、气候发生了改变,或者肠道发生了炎症、肿瘤、息肉等疾病,以及蛔虫扰乱、毒素刺激、驱虫药物使用不当和腹泻等,均可透发肠蠕动的紊乱,而引发肠套叠。幼儿肠套叠多数是以回肠末端套入结肠,盲肠和阑尾也随之套入。这种回结型肠套叠多见于肥胖健壮的婴幼儿。那么,小儿肠套叠的典型症状有哪些?

  1.腹痛:腹痛是小儿肠套叠最常见的症状,但是由于宝宝自己不会详尽讲述,临床上可表现为突然发生哭闹、屈腿、面色苍白。腹痛缓解时仍可玩嬉或入睡。反复发作后,患儿精神渐差、嗜睡、面色苍白、精神萎靡甚至出现休克。

  2. 呕吐:呕吐常在腹痛发作后不久出现。呕吐物初为乳汁、乳块或食物残渣,以后带有胆汁,晚期可吐出粪便样液体。

  3.果酱样大便:在发病初期可有1~2次正常大便,以后便排出含血和粘液的粪便,像果酱样。大多数患儿在起病后4~12小时出现这种带有特征性的果酱样大便。少数婴儿来诊时无血便,仅肛门检查时手套上染有血迹。

  4.腹部肿块:由于腹部肠管发生了套叠,可引起局部隆起似肿块状。在疾病早期,腹部可扪及肿物;到了晚期,由于脱水、电解质紊乱、腹胀、休克甚至出现腹膜炎征象,腹部肿块反而不容易查出。

婴儿肠套叠的病因

  常见的为6—12月幼儿的小儿肠套叠。一般无明显原因,因而称为自发生肠套叠。6—12月往往是幼儿断奶及改变食物的年龄。

  有人认为随着食物的改变肠道内细菌也起变化,易引起粘膜下Peyer斑炎症肿胀而诱发肠套叠。幼儿肠套叠大多发生在末段50cm回肠,该处Peyer斑也最多。 肠套叠由三层肠壁组成:外壁为鞘部,套入部又由最内壁和反折壁组成。套入部的最前端为顶部,鞘部的开口处为颈部。套入部系膜血管为鞘部挤压而使套入肠管充血、水肿以至坏死。

  肠套叠发生后,只要肠系膜够长且肠管可活动,套入部的顶部可继续向前推进到左侧结肠。

  按套入肠的顶部和外鞘颈部肠段的不同可分为不同类型。按照Perin和Lindsay的统计,最多见的为回盲型,占39%,其次为回结型,31.5%,回回型、6.7%和结结型,4.7%,其余为少见类型。

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