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甲状腺肿瘤在哪

2017-04-11 09:39:02出处:PCbaby作者:佚名

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  甲状腺肿瘤有良性与恶性之分,良性肿瘤严重的话会转为恶性,所以对良性肿瘤必须要及时治疗。我们来了解甲状腺肿瘤在哪?

甲状腺肿瘤在哪

  甲状腺肿瘤根据其分化程度和生物学特性可分为良性及恶性两大类。良性肿瘤可分为甲状腺腺瘤和囊肿。恶性肿瘤95%以上为原发性甲状腺癌,极少数可有恶性淋巴瘤及转移瘤。甲状腺癌有60%为乳头状癌,多发生于年青人,女性多于男性,恶性程度低,生长缓慢,主要为淋巴结转移,手术治疗后,生存期长愈后佳。另有15%为未分化癌,多发生于年龄较老病人。恶性程度高,早期即可发生淋巴和血运转移。由于症状明显,患者一般都能及时就诊。

  甲状腺良性肿瘤很常见,在颈部肿块中,甲状腺瘤约占50%。一般无明显症状,当瘤体较大时,会因为压迫气管、食管、神经而导致呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状,当肿瘤合并出血而迅速增大时会产生局部胀痛。因甲状腺良性肿瘤有恶变可能,一部分虽然是良性,但呈“热结节”(即高功能性),所以需要积极治疗。

  甲状腺恶性肿瘤中最常见的是甲状腺癌(Thyroid carcinoma),极少数可有恶性淋巴瘤及转移瘤,甲状腺癌占全身恶性肿瘤的1%。除髓样癌外,绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。甲状腺癌的发病率与地区、种族、性别有一定关系。可发生于任何年龄,多见于年长者,但年轻女性也不少见。近年来甲状腺癌患病率有增加趋势。

男科检查之甲状腺肿瘤检查方法

  甲状腺扫描术最常使用的放射性同位素跟踪剂是碘131,这是利用甲状腺与碘代谢的密切关系,检测甲状腺肿物性质的一种方法。甲状腺的重要功能之一就是它所摄取的碘,在人体内经一系列化学反应,合成对人体发挥各种重要生理功能的甲状腺激素。甲状腺扫描术则是在病人摄入同位素碘131后,以计数器测定甲状腺内肿块吸取碘的能力如何,从而判断肿块的良恶性质。吸碘功能强时,在扫描轷呈现吸碘密集的“热”结节,反之,吸碘功能弱时,则表现为吸碘稀疏甚至空白区,称为“冷”结节,临床上按吸碘功能的强弱,分为四个等级,即热结节、温结节、凉节结和冷结节。大量的甲状腺扫描以及与病理切下对照检查的结果表明,冷结节中癌所占的比例相当高,约在30-50%左右,而热结节则无一例癌瘤。凉结节较之温结节来说,癌的机会又明显增加。总之从热结节、温结节、凉结节到冷结节,癌的发生率是递增的。

  但是甲状腺扫描所显示的冷热结节虽然具有重要参考价值,但也有不少例外情况,它并不十分准确,特别是冷结节和凉结节,可以考虑为癌,有时竟是一般的良性肿物。例如甲状腺囊肿,由于是一个中空含液的囊,所谓的“肿块”中并无腺体组织或实体癌瘤,故而不会吸碘或不能反映吸碘功能的强弱,扫描图上便呈现一个空白区,被看做是“冷结节,”实则不过是一个良性的囊肿而已。又如少数的甲状腺腺瘤,也会因瘤组织吸碘能力极弱而在扫描图上呈现“冷结节”改变,极易误诊为甲状腺癌。所以甲状腺扫描并非最可靠的诊断依据,最权威的诊断依据仍然是活体组织病理检查,它可以从细胞的形态、组织间的结构关系来准确地判断出肿块的性质。

  临床上通常并不主张在手术前从甲状腺上切取活体组织送病理检查,而是在必要时进行以针穿刺的办法,或者手术中切取活组织进行冰冻快速切片的办法,以获得病理诊断。

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