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宫外孕药物保守治疗hcg变化

2017-03-16 10:00:31出处:PCbaby作者:佚名

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  宫外孕对于很多家庭来说是非常沉重的一种打击,尤其是在喜悦的一瞬间,突然被告知不能要这个孩子的失落,相信都不敢一时的接受,心里特别的苦。而想要有效的治疗宫外孕,我们必须要接受实情。那么,宫外孕药物保守治疗hcg变化?

宫外孕药物保守治疗hcg变化

  宫外孕药物保守治疗:

  药物治疗宫外孕:

  主要适用于早期异位妊娠,要求保存生育能力的年轻患者。一般认为符合下列条件,可采用此法:

  ①输卵管妊娠包块直径<3cm。

  ②输卵管妊娠未发生破裂或流产。

  ③无明显内出血。

  ④血HCG<2000U/L。化疗一般采用全身用药,亦可采用局部用药。全身用药常用甲氨蝶岭(MTX),治疗机理是抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收而免于手术。常用剂量为0.4mg/kg.d,肌注,5日为一疗程。应用化学药物治疗,未必每例均获成功。

  故应在治疗期间应用B型超声和HCG进行严密监护,并注意患者的病情变化及药物的毒副反应。若用药后14日,HCG下降并连续3次阴性,腹痛缓解或消失,阴道流血减少或停止者为显效。若病情无改善,甚至发生急性腹痛或输卵管破裂症状,则应立即进行手术治疗。局部用药可采用在B型超声引导下穿刺将药物直接注入输卵管的妊娠囊内,也可在腹腔镜直视下穿刺输卵管的妊娠囊,吸出部分囊液后,将药注人其中,目前常用药物仍为MTX。

  保守性手术治疗宫外孕

  宫外孕的治疗原则以手术治疗为主,其中手术治疗的手术方式又有二种,一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术,即保守性手术。

  保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。近年来由于诊断技术的提高,输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多,因此采用保守性手术较以往明显增多。根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式,若为伞部妊娠可行挤压将妊娠产物挤出;壶腹部妊娠行切开输卵管取出胚胎再缝合;峡部妊娠行病变节段切除及端端吻合。

  手术若采用显微外科技术可提高以后的妊娠率。保守性手术除开腹进行外,尚可经腹腔镜进行手术。

  血hCG检查时间

  Hcg是检测早孕的一种方法

  血HCG检查是目前最早最准确测试是否怀孕的检测方式。血HCG检查一般是在受精卵着床8-10天后可以通过抽血检查血清中的HCG来明确是否有怀孕。人绒毛膜促性腺激素(hcg)是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白,由a-和b-两个亚单位构成。hCG在受精卵着床后,由滋养层细胞分泌后就进入母体血液中,并快速增殖(每1-2天增长一倍)一直到孕期的第8-10周,达到峰值,然后缓慢降低浓度直到第18~20周,然后保持稳定。

血HCG检查早孕的意义

  为了检测怀孕的准确性,一般医生建议做血HCG早孕检查。血HCG检查通过测量女性血液中的HCG值来判断女性是否怀孕。血HCG相比于传统的尿液HCG更加准确,误差更小,而且可以把检测的时间提前。

  1、准确判断早孕:血清HCG升高,在育龄妇女,最常见于早孕。正常人受孕后,血中HCG含量即迅速增加,随后逐渐下降,到孕160--180天时降到最低,但仍明显高于正常。

  2、准确判断双胞胎:血HCG还可以根据其数值准确判断是否属于双胞胎,双胎妊娠时,血清HCG比单胎增加一倍以上;

  3、准确判断宫外孕:宫外孕虽然发生在子宫以外,是一种不正常的怀孕情况,但仍然属于怀孕,宫外孕时,孕妇血清HCG则低于同期正常妊娠值,但是会高于未孕时HCG水平。

  4、可预示先兆流产:若早孕妇女血清HCG明显低值或连续监测呈下降趋势,则预示先兆流产。出现了这种情况怎么办?赶紧咨询

  5、可判断人流是否彻底:实施人工流产手术后,若血清HCG值仍明显高于正常或呈上升趋势,则提示手术不彻底。

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