抗乙肝病毒的药有哪些

　　乙肝是最常见的一种传染性疾病，它对人体健康的影响极大，随着乙肝的恶化还容易出现恶性疾病。由于患者众多，所以现在关于乙肝治疗的用药也有很多可选，但很从患者却无从入手。抗乙肝病毒的药有哪些？

抗乙肝病毒的药有哪些

　　经过国内外大量的科研实验证明的，有明确抗病毒效果的有两大类药，一类药是干扰素类，一类是核苷类物。

　　1、干扰素

　　该类药物的优点是有固定疗程、不产生病毒耐药、HBeAg，HBsAg血清转换率高且应答持久、具有调节免疫和抗病毒双重功效。缺点：需皮下注射、价格较高、不良反应较多等(流感样症候群、骨髓抑制、精神异常等)，有妊娠、精神病、酗酒、失代偿期肝硬化、甲状腺疾病等禁忌症。

　　采用干扰素治疗病情阶段：病毒载量低于109、高ALT水平、HBeAg低滴度、女性、非母婴传播、病程短。

　　2、核苷(酸)类似物

　　这类药物的优点是：三性“有效性、易行性、安全性”，但是也有疗程不固定、易发生病毒耐药、停药后易复发等的缺点。拉米夫定，阿德福韦酯，替比夫定，恩替卡韦，替诺福韦酯，克拉夫定等。

　　拉米夫定(贺普丁)优点：上市时间最长，疗效确切，不良反应少、且进入医保;缺点：持久应答率低、病毒耐药率高(14%，38%，49%，66%)。

　　阿德福韦(贺维力、名正、代丁等)优点：耐药变异率低(0、3%、11%、18%、29%)，对拉米夫定耐药者仍有效;缺点：抗病毒作用较弱，起效慢，有潜在的肾毒性。

　　恩替卡韦(博路定)优点：作用强，耐药率低(5年累计耐药率1、2%);缺点：价格较贵。

　　替比夫定(素比伏)优点：作用强，HBeAg转换率高(22%);缺点：变异率较高，有肌酸激酶升高等副作用，上市时间短，抗病毒作用，长期疗效和安全性都有待证实。

　　拉米夫定耐药患者优先选择联合阿德福韦酯治疗，不推荐交替使用阿德福韦酯和换用高剂量的恩替卡韦治疗。阿德福韦酯耐药患者可改用或联合替比夫定，拉米夫定或恩替卡韦治疗。临床研究显示，核苷类似物耐药患者改用干扰素治疗可能是有效的治疗方法。

乙肝的传播途径

　　1、母婴传播。患急性乙肝和携带乙肝病毒表面抗原阳性的育龄妇女，通过妊娠和分娩将乙肝病毒传给新生儿。

　　2、性接触传播。个体在与乙肝患者或病毒携带者进行性接触或生活密切接触时可通过男性的精液、女性的阴道分泌物引起感染。

　　3、血液传播。经血液或血制品传播乙肝病毒。公共场所、理发店、美容院由于消毒措施不到位，也会导致病毒性肝炎病毒的传播。浴池、剃刀被病毒性肝炎病毒污染的医疗器械(如手术刀、牙钻、内窥镜、腹腔镜等)也会传染病毒性肝炎病毒。

　　4、医源性传播。由医疗过程中各种未经消毒或消毒不彻底的注射器、针头等引起感染或拔牙用具及其它创伤性医疗器消毒不严格而导致感染。另外，吸毒者因共用污染的针头和注射器也可能会导致感染。

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