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葡萄胎手术后尿频尿急怎么办

2016-12-14 11:19:56出处:PCbaby作者:佚名

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  葡萄胎是指女性体内胎盘组织增生引起的异常妊娠,现在临床对这种问题最常见的办法就是进行手术。与其他的孕妇手术一样,葡萄胎手术会引起泌尿系统、生殖系统的一些症状,葡萄胎手术后尿频尿急怎么办

葡萄胎手术后尿频尿急怎么办

  葡萄胎清宫手术术后做如下处理:

  1、术后注意子宫复旧情况及阴道出血。

  2、使用抗生素3~5d防止感染,必要时作阴道细菌培养及药敏。

  3、患葡萄胎时子宫壁薄而软,为防止穿孔第一次清宫时不宜刮宫过甚,怀疑有残存时,一周后行二次刮宫,有学者认为子宫体积<12周,则清宫一次即可,>12周者可考虑于第一次清宫术后一周行第二次清宫。

  4、绝大多数葡萄胎清宫后治愈,但仍有部分病例发展为侵蚀性葡萄胎,我国统计其恶变率为14、5%。

  5、葡萄胎恶变的高危因素 ①年龄>40岁。②子宫大于停经月份,增长速度快,说明滋养细胞生长活跃。③血或尿HCG含量高,血HCG>106U/L。④水泡大小:小水泡较大水泡恶变率高。⑤滋养细胞增生程度。细胞分化差,恶变率高,以接近宫壁组织更有价值。⑥第二次刮宫所见:若残留分化不良滋养细胞团,恶变率高。⑦清宫前有咯血史者。及早发现高危因素,进行预防性化疗。

  6、黄素化囊肿扭转 葡萄胎排除后黄素化囊肿不及时消退,有时可发生扭转,可行B超穿刺或腹腔镜检查并手术处理。

葡萄胎清宫手术过程

  1、膀胱截石位,排空膀胱,常规消毒外阴及阴道,铺消毒巾。

  2、安放窥器,全面检查宫颈,阴道部位有无异常病灶。查清子宫大小、位置、质地。

  3、开始吸宫前测量脉搏,血压及呼吸,保持平稳状态方可手术。

  4、一般无需扩张宫口,极少数初产妇或久未生育者宫口紧闭,需扩张宫口,但应严防穿孔。

  5、因葡萄胎子宫偏大,质地偏软,一般不用探针探查宫腔深度,极易穿孔或引起大出血。

  6、吸宫前检查吸引器为负压,调整负压吸引力,以防吸力太大,伤及宫壁。

  7、宜选择较大吸管,以减少葡萄胎组织堵塞管腔。吸管进入宫腔中部即停,不应达底部,防止穿孔或负压吸附伤及宫底部。

  8、吸宫过程缓慢,待子宫开始缩小时,在葡萄糖液中加入10U缩宫素点滴,加快组织吸收及加强子宫收缩减少出血。也可防止葡萄胎组织挤入子宫血窦。

  9、当吸管感觉宫内葡萄胎组织初步吸尽后,子宫已明显收缩而无活动出血时,可用大号钝刮匙试刮,若未见组织物刮出又无出血,可停止手术。

  10、术后测量生命体征是否稳定,测量刮出组织及血液总体积并记录,认真观察刮出组织中葡萄的大小,同时记录。全部刮出物送病理检查。

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