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前置胎盘前期可以人流吗

2016-08-12 09:23:34出处:PCbaby作者:佚名

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  大家都知道,流产,对于女性身体伤害是很大的,无论是人工流产还是药物流产,流产后一定要注意照顾好身体,否则可能会留下一些后遗症,胎盘前置需要做一些检查的,那么,前置胎盘前期可以人流吗

前置胎盘前期可以人流吗

  人流手术从末次月经第一天开始计算一般怀孕40-70天是最佳时间,你需要做引产,引产是指怀孕超过3个月之后由于胎儿较大,不能再采取负压吸宫终止妊娠,需要进行手术,只能采取引产的办法来解决,但是为了避免大出血,还是剖宫取胎比较保险。

  胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为胎盘前置。

  胎盘前置是怎么发生的呢?子宫内膜受损这是胎盘前置发生的主要原因,比如做过剖宫产、人工流产、子宫肌瘤手术等女性,子宫内膜和基层都会受到损伤,怀孕后局部供血差,胎儿为了获得更多的营养,胎盘会自动增大面积,从而覆盖子宫内口,形成了胎盘前置状态。

  在孕28周之后,胎盘增大速度减慢,子宫增大的速度增快,胎盘和宫颈内口的相对位置发生改变,一旦胎盘与宫颈剥离,容易引发孕妇大出血。因而,怀二胎,尤其是头胎是剖宫产的妈妈尤其要注意产检,以明确是否出现胎盘前置。

  一旦怀孕28周之后,孕妇被确诊为胎盘前置,就会被医生戴上“高危妊娠”的帽子。所以,被确诊为胎盘前置的孕妇都会非常担忧,尤其是中央性胎盘前置(胎盘完全覆盖子宫内口),在孕34周之后发生早产、大出血的几率较高。

  34周胎儿的各个器官都成熟了,对于胎盘前置的孕妇,能做到主动手术就不要被动来急诊。

胎盘前置如何治疗

  一、期待疗法

  妊娠不足36周,胎儿体重小于2300g,阴道出血量不多,孕妇全身情况好,胎儿存活者,可采取期待疗法。

  1、绝对卧床休息,可给镇静剂,如鲁米那0.03,或利眠宁10mg,或安定5mg,口服3次/日。

  2、抑制宫缩,舒喘灵2.4-4.8mg,4-6小时一次,宫缩停止后给予维持量。

  3、纠正贫血,硫酸亚铁0.3,口服3次/日,必要时输血。

  4、抗菌素(青霉素,先锋霉素)预防感染。

  5、地塞米松10mg,肌注或静推,1次/日,连续三天,促进胎肺成熟。

  6、严密观察病情,同时进行有关辅助检查,如B超检查、胎儿成熟度检查等,如大量出血、反复出血,酌情终止妊娠。

  二、终止妊娠

  适于入院时大出血休克、胎盘前置期待疗法中又发生大出血休克、或近预产期反复出血、或临产后出血较多,都需要采取积极措施终止妊娠。终止妊娠的方式有二:

  1、剖宫产术(处理胎盘前置的主要手段),术前应积极纠正休克,输液、输血补充血容量,术中注意选择子宫切口位置,尽可能避开胎盘;

  2、阴道分娩:阴道分娩是利用胎先露部压迫胎盘达到止血目的,此法仅适用于边缘性胎盘前置而胎儿为头位。在临产后发生出血,但血量不多,产妇一般情况好,产程进展顺利,估计在短时间内可以结束分娩者。决定阴道分娩后,行手术破膜,破膜后胎头下降,压迫胎盘,达到止血,并可促进子宫收缩,加速分娩,此方法对经产妇的效果较好。

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