产后出血400毫升算多吗

　　产后出血是分娩期严重的并发症，是目前导致孕产妇死亡的第一位原因。这也是让很多孕期的准妈妈们心理感到特别的压抑。那么，产后出血400毫升算多吗？产后出血的护理措施有哪些呢？

产后出血400毫升算多吗

　　目前，在我国导致孕产妇死亡的第一原因仍是产后出血，产后出血是产科较为常见的严重并发症，为产科危证之一。这主要是指，胎儿分娩之后24小时之内阴道流血量超过500ml者，值得注意的是产妇在分娩后两小时内最容易发生产后出血，产后2小时出血400毫升。

　　导致这种症状出现的主要原因是宫缩无力，临床表现为产道出血急而量多，或持续小量出血，产妇出血过多可导致休克、弥漫性血管内凝血，甚至死亡。所以分娩后仍需在产房内观察。。同时可伴有头晕乏力、嗜睡、食欲不振、腹泻、浮肿、乳汁不通、脱发、畏寒等。

　　产后出血是产妇第一天最需要注意的问题，因此，不管再疲乏、再虚弱，观察自己的出血量可是新妈妈最重要的功课。因此，产妇在上厕所时应注意把卫生护垫等收集起来，不要丢弃，如出血量较多，或阴道排出组织都应及时告知大夫。

　　一般情况下，产后出血量较少，只止血和控制病情后，患者会很快康复，但是有些产妇在产后的出血现象十分严重，容易出现多次出血、血量等情况，而这一类的妇女一定要及时到医院就诊，不然容易出现生命危险。

产后出血的原因

　　1.子宫收缩乏力

　　是产后出血最常见的原因。影响子宫肌收缩和缩复功能的因素，均可引起子宫收缩乏力性出血。常见因素有：

　　(1)全身因素 产妇精神过度紧张，对分娩恐惧;体质虚弱或合并慢性全身性疾病等。

　　(2)产科因素 产程延长使体力消耗过多;前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、宫腔感染等可引起子宫肌水肿或渗血，影响收缩功能。

　　(3)子宫因素 ①子宫肌纤维过分伸展(多胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿);②子宫肌壁损伤(剖宫产史、肌瘤剔除术后、产次过多、急产等);③子宫病变(子宫肌瘤、子宫畸形、子宫肌纤维变性等)。

　　(4)药物因素 临产后过多使用镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂。

　　2.胎盘因素

　　(1)胎盘滞留 胎盘多在胎儿娩出后15分钟娩出，若30分钟后胎盘仍不排出，胎盘剥离面血窦不能关闭而导致产后出血。常见原因有：①膀胱充盈 使已剥离胎盘滞留宫腔;②胎盘嵌顿 子宫收缩药物应用不当，宫颈内口附近子宫肌出血环形收缩，使已剥离的胎盘嵌顿于宫腔;③胎盘剥离不全 第三产程过早牵拉脐带或按压子宫，影响胎盘正常剥离，剥离不全部位血窦开放而出血。

　　(2)胎盘粘连或植入 常见原因有多次人工流产、宫腔感染损伤子宫内膜和原发性蜕膜发育不良等。

　　(3)胎盘部分残留 指部分胎盘小叶或副胎盘残留于宫腔，影响子宫收缩而出血。有时部分胎膜残留宫腔亦可引起出血。

　　3.软产道裂伤

　　软产道裂伤后未及时检查发现，导致产后出血。常见原因有阴道收缩助产(如产钳助产、臀牵引术等)、巨大儿分娩、急产、软产道组织弹性差而产力过强。

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