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良性葡萄胎是什么

2016-01-26 11:02:42出处:PCbaby作者:佚名

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  大家都知道,正常情况下,胎儿在母体子宫内生长发育,在孕期是需要定期进行产检的,也是为了保证胎儿的健康,葡萄胎就是一种不正常的胎儿,也有恶性和良性之分,那么,良性葡萄胎是什么

良性葡萄胎是什么

  在多数葡萄胎中胎盘绒毛组织基本上已全部变成葡萄胎组织,但也有少数葡萄胎只有部分胎盘绒毛组织变为葡萄胎。前者称为完全性葡萄胎后者称为部分性葡萄胎。

  症状

  闭经及妊娠反应

  葡萄胎时的妊娠反应较正常妊娠出现的早,且症状更加明显。

  阴道流血

  多开始于闭经后的6~8周,最初出血量少,为暗红色,后逐渐增多或继续出血。发生率在96%以上。通常在妊娠4个月左右,临近自行排出时可发生大出血,并可见到葡萄样组织,此时多有大量出血此时若不及时处理可导致休克,甚至死亡。

  腹痛

  不多见,若有亦属隐性腹痛。但在葡萄胎排出时,可有阵发性腹痛,此时多有大量出血。

  部分病人除妊娠呕吐外,还可出现高血压、水肿、蛋白尿,甚至可出现子痫或心衰、而在正常妊娠很少在20周前出现妊高征症状。

  贫血与感染

  长期阴道流血,可导致不同程度的贫血与感染。

  体征

  1.子宫异常增大:由于绒毛水泡样变性和宫腔积血,半数以上病人子宫大于停经月份检查时常比正常妊娠子宫下段宽而软,子宫虽已超过妊娠5个月大小仍无胎心胎动,扪不到胎体,少数患者因葡萄胎坏死退化或为部分性葡萄胎,子宫大小可能与孕期相符或较小。因此,若子宫异常增大则有助于诊断。反之,也不能除外葡萄胎。

  2.盆腔检查可扪及双侧卵巢黄素囊肿:黄素囊肿大者可超过儿头,多为双侧、多房性。葡萄胎排出后,囊肿多逐渐缩小,数周或数月后自然消失。有时黄素囊肿可发生蒂扭转及破裂,出现腹痛。

葡萄胎如何诊断

  一般来说,凡出现停经后不规则阴道流血、腹痛、妊娠呕吐严重且出现时间早,进行体格检测时子宫大于停经月份,变软,子宫孕5个月时尚不能触及胎体,不能听见胎心、无胎动,则可以怀疑为葡萄胎。较早出现妊娠期高血压疾病征象,尤其在孕28周前出现子痫前期,双侧卵巢囊肿及出现甲亢征象,都支持诊断。而如果在阴道排出物中见到葡萄样水泡组织,那么诊断成立。通常可选择以下的辅助手段进行进一步的证明。

  1、超声检查

  最好采用经阴道彩色多普勒超声检查。可见子宫动脉血流丰富,但是子宫肌层内无血流或仅稀疏“星点状”血流信号。

  2、hCG测定

  正常妊娠时,孕卵着床后数日便可分泌hCG,随着孕周增加,hCG滴度逐渐升高,在8~10周达到高峰,持续1~2周后开始下降。但葡萄胎者在停经后8~10周体内的hCG持续上升,并且高于正常的孕周。

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