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第一产程产妇应该做什么

2014-12-16 18:36:34出处:PCbaby作者:佚名

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  产妇们在分娩时是需要讲究技巧的,所以在生产前,一定要详细了解自己在分娩时处于不同的产程中该做什么,才能充分保证产程的顺利进行。女性分娩过程分为三个产程,那么第一产程产妇应该做什么呢?

第一产程产妇应该做什么

  第一产程大家一定要保存体力,如果第一产程宫缩痛的时候大喊大叫,或者拒绝吃东西,这样的话就会消耗你的体力。第二产程你就不会很顺利通过,所以第一产程保存体力对于第二产程是非常有作用的。从疼痛感觉来说大部分孕妇觉得第一产程前半期疼痛最明显,第一产程后半期压迫到直肠会有憋胀感,这个时候疼痛感反而下降。做产程疼痛评分,宫口开两三个厘米,往往是疼痛最敏感的时候,有8分到10分。到是第一产程后半期反而疼痛下降,一般在4、5分。

  从疼痛学研究来讲,在宫缩刚开始的时候主要是内脏反射出来的疼这种疼一般是人类不可耐受的,到后期外周神经的反射出来的疼痛,这种疼痛可以忍受的。还有第三种原因就是看到希望了,也有这种心理原因。马上就要生了,有一定的心理暗示作用。

  还有饮食方面,国内的观点,第一产程鼓励患者进食,吃一些软食,半流食,蛋黄汤,疙瘩汤这些,鼓励她进水,目的让她产程保存体力。但是这个观点跟国外观点不一样,国外整个产程是禁止患者吃东西的,可以喝清水。国外观点认为产程中发生突发事件,比如胎心突然减慢,需要紧急做剖腹产,如果产妇胃是满的状态,就会对麻醉造成困难,就会发生一些问题。

第一产程临床表现有哪些

  ①规律宫缩:产程开始时,子宫收缩力弱,持续时间较短(约30秒),间隔时间较长(约5~6分钟)。随着产程的进展,子宫收缩强度不断增加,持续时间不断延长(约40~50秒),间隔时间逐渐缩短(约2~3分钟),当宫口近开全时,宫缩持续时间可长达60秒,间歇时间仅2分钟。

  ②宫口扩张(dilatation of cervix):是临产后规律宫缩的结果。通过肛诊或阴道的检查,可以确定宫口扩张程度。当宫缩渐频并增强时,宫颈管逐渐短缩至消失,宫口逐渐扩张。宫口扩张规律是:潜伏期扩张速度较慢,进入活跃期后加快,当宫口开全时,宫颈边缘消失,子宫下段及阴道形成宽阔筒腔,有利于胎儿通过。若临床观察发现宫口不能如期扩张,可能存在宫缩乏力、胎位异常、头盆不称等原因。

  ③胎头下降程度:伴随着宫缩和宫颈扩张,胎先露逐渐下降。第一产程结束时,可降至坐骨棘平面下2~3cm,并完成了衔接、下降、俯屈、内旋转的过程。胎头下降的程度是决定能否经阴道分娩的重要指标。

  ④胎膜破裂(rupture of membranes):简称破膜,胎儿先露部衔接后,将羊水阻断为前后两部分,在胎儿先露部前面的羊水,称为前羊水,约100ml,形成前羊水囊称为胎胞,宫缩时胎胞楔入宫颈管内,有助于扩张宫口,当羊膜腔的压力增高到一定程度时胎膜自然破裂。正常破膜多发生在宫口接近开全时。

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