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高龄孕妇必须做绒毛穿刺吗

2014-10-20 10:14:05出处:PCbaby作者:佚名

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   可能高龄产妇不了解,一般来讲,高龄产妇其实容易发生高危妊娠那么,高龄孕妇必须做绒毛穿刺吗?接下来,小编将为你介绍一下高龄孕妇是否必须做绒毛穿刺吧,一起来了解一下吧。

高龄孕妇必须做绒毛穿刺吗

  羊膜腔穿刺术一般抽取羊水约20-30CC,可以诊断出胎儿染色体异常如唐氏综合征、地中海贫血、白化病、假性肥大性肌营养不良等疾病。

  高危孕妇在抽血做唐氏综合征筛查发现疑点后,医生会建议其进行羊水穿刺,但不少孕妇对此表示疑惑或抗拒。唐氏筛查的结果只能提示胎儿染色体异常的风险率,而羊水穿刺则可直接对胎儿染色体进行化验分析。

  羊水穿刺用于产前诊断已有30多年的历史,准确性及安全性得到医学界的公认,应用羊水穿刺术来检测胎儿染色体异常的准确率高达98%以上。但任何介入性的检查都存在一定的风险,羊水穿刺也不例外,但风险率很低,约有0.2%的流产并发症。由于目前穿刺均在超声波的引导下完成,损伤到胎儿的可能微乎其微。

  随着产前诊断技术的突飞猛进,获得胎儿组织的方法也不断增多,除羊水穿刺外,还有绒毛穿刺、脐带血穿刺以及胎儿镜技术。绒毛穿刺适用于孕早期(11-14周)的地中海贫血和染色体异常等疾病的诊断;羊水穿刺适用于孕16-23周;脐带穿刺是在妊娠20周后,通过穿刺获取脐血进行遗传学检查。虽然获取的标本不同,但取样方法是一样的。就穿刺的风险而言,羊水穿刺最小,脐血穿刺次之,绒毛穿刺较大。

  当医生建议行羊膜腔穿刺术时,一些高危孕妇迟疑不决,宁愿选择重新进行抽血化验或做B超,从而延误了进行羊水穿刺等产前诊断的最佳时机。

绒毛穿刺有必要做吗

  如果孕妈年龄在35岁以上,曾经怀有或曾经产下缺陷胎儿,或有任何家族遗传病史,医生可能会建议在怀孕11-12周进行绒毛穿刺。绒毛穿刺进行的时间比羊膜穿刺早,如果母体血清经检验后,风险偏高,就会进行此项检查,以确认胎儿染色体异常的可能性。若是普通正常健康的准妈妈,则没有必要进行绒毛穿刺。

  现今绒毛穿刺技术已经非常纯熟,这项检查虽然有0.5%-1%的流产机率,并不比自然流产的机率高;其他破水、感染的机率也很低,衡量其重要性之后,有必要实施的准妈妈不必太过担心。但需要注意的是,做绒毛穿刺需要很高的技术和设备,所以一定要到正规的大医院,在有经验的医生指导下进行。

哪些人需要做绒毛穿刺

  1、曾生育过先天性缺陷儿尤其是生育过染色体异常患儿。

  2、夫妇一方是染色体异常者或平衡异位的携带者。

  3、性连锁遗传疾病携带者,于孕中期确定胎儿性别时。

  4、曾生育过神经管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白值明显高于正常妊娠者。

  5、担心胎儿可能异常的高龄产妇(年龄35岁以上)。

  6、孕期唐氏综合征筛查高风险的准妈妈。

  7、夫妇双方均为同一类型地中海贫血携带者的准妈妈。

  8、超声提示胎儿结构异常。

  9、家族中存在已知或可疑的遗传病,如血友病、苯丙酮尿症等。

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