剖腹产会有羊水栓塞吗

　　羊水栓塞是一种可怕的产科并发症，死亡率较高，如果没有做好及时的抢救，产妇的生命是有危险的。而为了避免这种情况发生，做好前期的预防也是非常有必要的。那么，剖腹产会有羊水栓塞吗?

剖腹产会有羊水栓塞吗

　　“羊水栓塞”这个产科专业名词在近期进入了公众的视野。据相关专家介绍，尽管羊水栓塞发病率只有十万分之四到十万分之五，但死亡率却高达70%到80%。它是导致全球孕产妇死亡的重要原因之一，甚至被称为恶魔之签。而在剖腹产过程中，有可能发生羊水栓塞，所以做好前期预防十分重要。

　　“发生羊水栓塞时，产妇常表现为在分娩时或分娩后短时间内突然发生寒战、呛咳、烦躁不安，继而很快出现紫绀、呼吸困难、休克。”专家介绍，病情急骤者甚至惊叫一声后血压消失，在几分钟内迅速死亡，有部分产妇则表现为凝血功能障碍，出现难治性阴道大出血，此时抢救已极为困难。

　　很多产科专家也都表示，产妇分娩时会出现一些并发症，包括子宫破裂、胎膜早破、产后出血、羊水栓塞等。“目前，羊水栓塞在我们国家孕婴产妇死因的排列中一直是排在第三位(第一位是产后出血)，在孕婴产妇死亡中占15%~20%的比例。”

怎样预防羊水栓塞

　　1、产检发现可导致病发因素

　　通过B超检查可诊断出90%的前置胎盘，使用分娩监视装置可早期发现胎盘早剥。而这2种可能是造成羊水栓塞的原因。

　　2、加强产前教育，注意诱发因素

　　30岁以上的产妇、早产或过期产者及经产妇，尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的产妇容易发生羊水栓塞。

　　对有诱发因素者，应严密观察，提高发生羊水栓塞警惕，如剖宫产、前置胎盘、胎盘早期剥离，急产等。

　　3、及时告知医生感觉

　　在分娩的过程中，如果出现胸闷、烦躁、寒战等不舒服的感觉，要及时告诉医生，以便医生及早全力做处理。

　　4、及时选择剖腹产

　　如果在第一产程发生羊水栓塞，由于胎宝宝不能立即娩出，虽然病情经抢救后有好转，但因病因未去除，仍有恶化的可能。必要时配合医生做剖宫产手术、尽快结束分娩，避免子宫破裂的危情发生。

　　5、避免产伤、子宫破裂、子宫颈裂伤等

　　(1)分娩时勿使宫缩过强

　　子宫收缩过强使宫腔内压力增高，可能引起子宫下段内膜破裂，则宫缩时羊水由间隙进入母体。需适当给予镇静剂及抑制子宫收缩剂，以缓减宫缩。

　　(2)严格掌握催产素应用的指征

　　合理使用催产素，并进行必须的观察。在产程中，如果子宫收缩过于强烈，产妇应该配合医生使用镇静药物，减弱子宫的收缩，以防发生子宫破裂。

　　(3)严格掌握剖宫产指征

　　破水时应用纱垫保护好切口边缘，刺破羊膜前保护好子宫切口上的开放性血管。

　　(4)严格掌握人工破膜指征。

　　人工破膜时不兼行剥膜，以减少子宫颈管的小血管破损，不在宫缩时破膜。

　　(5)中期引产钳夹术时，先破膜待羊水流净，再钳夹与使用催产素。

　　6、作好第四产程的观察，及时发现与出血不相符合的休克。

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