羊水栓塞抢救成功率多大

　　羊水栓塞抢救成功率多大呢？羊水栓塞对孕妇来说是有很大的危险的，所以在孕期不得不注意预防哦。在这里，小编要告诉大家的是羊水栓塞抢救成功率多大以及羊水栓塞治疗方法，别错过啦。

羊水栓塞抢救成功率多大

　　羊水栓塞需要很有经验的医生才在早期发现羊水栓塞，晚期诊断出羊水栓塞抢救非常难而且预后非常不好。羊水栓塞发病率很低，死亡率却相当高;和顺产，剖腹产没有太大关系。

　　再来讲讲羊水栓塞的发病率、死亡率及高危因素。

　　发病率和死亡率，各媒体报道有差异，有的说发病率为万分之一，有的说两万分之一，死亡率有的是60%，有的报80%，数据怎么打架了？

　　“数据其实都没错。”贺晶主任解释，发病率是发病人数除以人口基数，死亡率亦然，但单独谈羊水栓塞的发病率死亡率并不科学，因为这是一个非常少见的疾病，缺乏大样本的调查数据。有时，一家医院一年也难以遇到一例，甚至有的医生一辈子也没遇到过。

　　举例说，浙江省妇保去年遇到两例羊水栓塞的产妇，非常幸运都抢救回来了，死亡率为零;但有的医院可能同样遇到两名，只抢救回一名，死亡率就是50%;甚至不排除一些轻微的羊水栓塞患者没有明显症状，最终“自愈”的情况。

羊水栓塞治疗方法

　　1.抗过敏：出现过敏性休克应该应用大剂量皮质激素，常选用氢化可的松，即时500mg，一般每日1000～2000mg，静脉滴注。但激素可抑制网状内皮系统功能，使已激活的凝血因子不能及时清除而加重DIC，故反复应用时应注意，在使用肝素治疗的基础上应用本药为好。

　　2.吸氧：应争取行正压持续给氧，至少用面罩给氧，鼻导管给氧效果不佳。有条件时可使用人工呼吸机，供氧可减轻肺水肿，改善脑缺氧及其他组织缺氧。

　　3.解除肺动脉高压：供氧只能解决肺泡氧压，而不能解决肺血流低灌注，必须尽早解除肺动脉高压，才能根本改善缺氧，预防急性右心衰竭、末梢循环衰竭和急性呼吸衰竭。常用药物有下列：

　　4.抗休克：羊水栓塞引起的休克比较复杂，与过敏、肺源性、心源性及DIC等多种因素有关。故处理时必须综合考虑。

　　5.防治DIC：羊水栓塞诊断一旦确立，就应开始抗凝治疗，尽早使用肝素，以抑制血管内凝血，保护肾脏功能。首次应用肝素量1mg/kg(约50mg)，加入生理盐水100ml内，静脉滴注，1小时滴完。可用试管凝血时间测定法作监护，确定是否需要重复给药。

　　6.预防心力衰竭：可用快速洋地黄制剂，去乙酰毛花苷(西地兰)0.2～0.4mg稀释于25%葡萄糖液20ml，静脉注射，必要时4～6小时重复一次，总量每日<1.2mg。另辅以呋塞米40～80mg，静脉注射，防治心力衰竭，对提高抢救成功率具有重要意义。

　　7.防治多器官损伤：羊水栓塞时受累器官除肺与心脏外，其次便是坚肾脏。为防止肾功能衰竭，在抗休克时必须注意肾的血灌注量，血容量未补充前不用或慎用缩血管药物，当血容量补足后，血压回升而每小时尿量仍少于17ml时，应给予利尿药物治疗。无效者常提示急性肾功能衰竭，应尽早采用血液透析等急救措施。

　　8.及时正确使用抗生素，以预防感染。

　　9.产科处理：及时的产科处理对于抢救成功与否极为重要。羊水栓塞发生于胎儿娩出前，应积极改善呼吸循环功能、防止DIC、抢救休克等。如子宫颈口未开或未开全者，应行剖宫产术，以解除病因，防止病情恶化;子宫颈口开全，胎先露位于坐骨棘下者，可行产钳助产。

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