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产检为什么要做骨盆测量

2014-08-01 18:41:30出处:PCbaby作者:佚名

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     孕妇在初次产检进行骨盆外测量,孕晚期时进行骨盆内测量。骨盆测量是产前必检项目,产检为什么要做骨盆测量

产检为什么要做骨盆测量

  测量骨盆是评估骨盆大小及形状,判断胎儿能否阴道分娩。测量骨盆可以估计骨盆腔的大小,预测分娩时足月胎儿能否顺利通过。分娩的快慢、是否顺利,都与骨盆的形状和大小有密切关系。骨盆形态虽正常,但径线短,也可能发生难产现象;相反,骨盆即使异常,但径线长,分娩也不一定有困难。所以在分娩前对骨盆进行详细检查是很重要的。产前检查时,通过骨盆测量,检查骨盆的几个主要平面是否有异常,从而判断小孩能否经阴道分娩。通常外测量的径线有髂棘间径(正常23~26厘米)、髂嵴间径(正常25~28厘米)、骶耻外径(正常1 8一20厘米)、出口横径(正常8.5~9.5厘米)。有时若骨盆外测量有狭窄,必要时需作骨盆内测量。当骨盆狭窄,胎儿不能经阴道分娩时,则需剖宫产终止妊娠。

骨盆测量操作方法及程序

  1、髂棘间径

  ⑴协助孕妇伸腿仰卧位于检查床上。

  ⑵触清两侧髂前上棘,测量两侧髂前上棘外侧缘间的距离。

  ⑶查看数据并记录。正常值为23~26cm。

  2、髂嵴间径

  ⑴协助孕妇伸腿仰卧位于检查床上。

  ⑵测量两侧髂嵴外缘间的最宽距离。

  ⑶查看数据并记录。正常值为25~28cm。

  2两径线可间接了解骨盆入口横径长度。

  3、骶耻外径

  ⑴协助孕妇取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲。

  ⑵为耻骨联合上缘中点至第五腰椎棘突下凹陷处的距离。(第五腰椎棘突下,相当于菱形窝上角;或相当于两侧髂嵴联线中点下1~1.5cm处。)此径线可间接推测骨盆入口前后径长度,是骨盆外测量中最重要的径线。骶耻外径值与骨质厚薄相关,测得的骶耻外径值减去1∕2尺桡周径值,即相当于骨盆入口前后径值。

  ⑶查看数据并记录。正常值为18~20cm。

  出口横径

  4、出口横径(坐骨结节间径)

  ⑴协助孕妇呈仰卧位,两腿弯曲双手紧抱双膝,使髋关节和膝关节全屈。

  查看数据并记录。正常值为8.5~9.5cm。

  5、出口后矢状径

  ⑴此时嘱孕妇取膝胸或左侧卧位。

  ⑵检查者右手食指戴指套并涂润滑油后,伸入肛门,指腹朝骶骨方向与拇指共同协作找到骶尾关节后予以标记。若骶尾关节已固定,则以尾骨尖为标记,测量从标记处至出口横径中点间的距离,即为后矢状径。 若后矢状径与出口横径之和大于15cm,表明骨盆出口狭窄不明显。

  ⑶查看数据并记录,正常值为8-9㎝。

  6、耻骨弓角度

  ⑴协助孕妇呈仰卧位,两腿弯曲。双手紧抱双膝。

  ⑵用左右两拇指尖斜着对拢,放置于耻骨联合下缘,左右两拇指平放于耻骨降支上面。

  ⑶测量两拇指间的角度并记录,正常值为90°。小于80°为不正常,此角度反映骨盆出口横径的宽度。

  ⑷协助孕妇整理衣裤,整理用物,放回原处。

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