葡萄胎可以药流吗

2014-04-10 11:41:22出处:PCbaby作者:佚名

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  葡萄胎可分两种:凡葡萄胎局限于子宫腔内者称为良性葡萄胎;如病灶侵入子宫肌层或穿入附近的组织,或有远处转移则称为恶性葡萄胎。那么葡萄胎怎么治疗呢?葡萄胎可以药流吗?

葡萄胎可以药流吗

  怀孕早期,葡萄胎的表现和正常妊娠非常相似,既有闭经,也有子宫增大。但随着孕期的推移,它就会露出“狐狸尾巴”,比如孕妇会出现腹部疼痛,甚至会出现不规则的阴道流血等症状。B超检查常可明确诊断。

  医学上并不建议做药流,比较安全的是做无痛人流

葡萄胎的治疗方法

  一、清宫。因葡萄胎随时有大出血可能,故诊断确定后,应及时清除子宫内容物,一般采用吸宫术。在内容物吸出的过程中,子宫体逐渐缩小,变硬。吸出物中虽含血量较多,但大部为宫腔原有积血,故患者脉搏、血压一般变动不大。不少人主张如子宫超过脐,应施行经腹剖宫取葡萄胎,认为这样可在直视下彻底清除,并能较好地止血。

  二、子宫切除。年龄在40岁以上,或经产妇子宫长大较速者,应劝告切除子宫,年轻的可考虑保留卵巢。子宫大于5个月妊娠者在切除之先,应经阴道清除宫腔内大部分水泡状胎块,以利手术处理。

  三、输血。贫血较重者应给予少量多次缓慢输血,并严密观察病人有无活动出血,待情况改善到一定程度后再施行清宫术。遇有活动出血时,应在清宫的同时,予以输血。

  四、纠正电解质紊乱。长期流血、食欲不振者往往有脱水、电解质紊乱,应检查纠正。

  五、控制感染。子宫长期出血,或经过反复不洁操作者,容易引起感染,表现为局部(子宫或附件)感染或败血症。应予足量抗炎药物;并积极纠正贫血和电解质紊乱。

  六、化疗。对良性葡萄胎是否予以预防性化疗。据文献报道,葡萄胎做预防性化疗后其恶变率与对照组无大区别,或虽有些降低,但无足够病例经统计学处理证实有益。有不少学者试图从临床和病理检查找出一些恶变的高危因素,以便预测葡萄胎恶变。

 

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