什么是羊水栓塞

2013-12-30 14:13:44出处:PCbaby作者:佚名

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  什么是羊水栓塞?羊水栓塞是一种在分娩过程中因羊水物质进入母体血液循环,引起出现肺栓塞、休克、DIC等一系列严重并发症的产科危重症。羊水栓塞的发病率低但病死率高,资料统计可达30%以上。对此决不可掉以轻心,必须及早防范。

羊水栓塞的原因

  发生羊水栓塞症的原因,是生产的过程中,羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便等,经由胎盘的静脉进入母体的血液中而造成的。上述的胎儿细胞、胎脂或胎便进入母体的血液循环以后,常常会堵塞肺部的血管,使得肺脏无法得到血液的供应而造成肺脏功能失效。除了肺部的呼吸功能受到影响外,也会阻碍心脏机能,因此会引起胸痛、呼吸困难、面色发青、血压下降、休克、心脏衰竭、四肢痉挛,甚至会出现血崩的现象。

哪些孕妇较易发生羊水栓塞

  1.高龄产妇

  也就是年龄超过35岁以上的产妇,发生的几率比较高,年龄愈大,发生的可能性愈大。

  2.生产次数多的产妇

  譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的产妇,生产的胎数愈多,发生羊水栓塞症的比率愈高。

  3.胎盘早期剥离的病人

  在生产的过程中,如果发生胎盘早期剥离,羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便经由胎盘静脉进入母体血液的可能性会增加。

  4.胎儿死在子宫内的孕妇

  胎儿死在子宫内的时间愈久,发生羊水栓塞症的几率愈高。

  5.有胎儿窘迫的现象时

  发生羊水栓塞的几率也比较高。因为胎儿发生窘迫时,羊水内常有胎便,此时产痛通常都很强烈,较易发生羊水栓塞症。

  6.使用催生素催生而造成产痛非常强烈的产妇

  这种情况也较易发生羊水栓塞症。

  曾经生过一个染色体异常的孩子的孕妇为了下一代的健康,必须要做羊水穿刺;而怀孕期间接触过有毒物质、放射线的孕妇,胎儿也可能受到不良影响,因此羊水穿刺也是不得不做,以免将来后悔莫及。但是许多妈妈们都害怕羊水穿刺会很痛,那么,羊水穿刺疼吗?

羊膜穿刺会不会很痛

  羊膜穿刺所用的针虽然较长(大约10公分)不过管径却很小,比一般抽血用的针还要细,而且孕妇肚皮的神经分布较稀疏,所以对针扎的感觉较不敏感。一般而言,羊膜穿刺最多跟抽血一样,不会很痛的,所以不需要局部麻醉。因为即使要麻醉的话,打第一针的时候,还是会痛的。所以局部麻醉是多余的,有时可能反而增加药物过敏或感染的风险。

羊水检查染色体的正确率

  检查的成功率高於99%。少数羊水检体因为母亲血液污染严重,细胞没有办法生长。另外因为其他因素,也可能无法得到细胞的染色体。这时候,可能要重新抽羊水。染色体结果的正确性高达99.8%以上。少数情况下,因母血细胞的污染,染色体异常的特性,会有极少比率的错误。

  不过一般而言,羊膜穿刺只针对染色体检查,结果正常的话,只代表染色体(最常见而重要的是唐氏症)没有问题,并不能排除其他非染色体所引起的疾病,例如大部份的先天性心脏病,智力障碍,兔唇颚裂,以及因为基因所引起的问题。换句话说,即使染色体的检查结果正常,仍有大约2%的宝宝在出生时发现某些异常。

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