羊水穿刺风险

2013-12-30 14:13:41出处：PCbaby作者：佚名

标签：羊水羊水穿刺羊水穿刺风险妊娠孕中期

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　　羊水穿刺风险有哪些?羊膜穿刺之后，除了有极低的流产率之外，会不会伤及胎儿?

穿刺会影响胎儿的发育吗

　　羊水大多是来自胎儿的小便。怀孕中期时，羊水量至少都在250cc以上。羊膜穿刺时，一般抽取20cc左右的羊水，占整体羊水量不到8%，而且很快会得到补充，因此不需要担心上述的问题。

穿刺需要打麻醉针吗

　　羊膜穿刺所用的针虽然较长(大约10公分)不过管径却很小，比一般抽血用的针还要细，而且孕妇肚皮的神经分布较稀疏，所以对针扎的感觉较不敏感。一般而言，羊膜穿刺最多跟抽血一样，不会很痛的，所以不需要局部麻醉。因为即使要麻醉的话，打第一针的时候，还是会痛的。所以局部麻醉是多余的，有时可能反而增加药物过敏或感染的风险。

穿刺会伤害胎儿吗

　　在连续的超音波导引之下进行羊膜穿刺，不会伤到宝宝，不过孕妇还是会担心。主要原因是，有一些孕妇的亲朋好友在接受羊膜穿刺之后，产下有缺陷的小孩。不少人有一种错误的想法：“一旦接受羊膜穿刺之后，所有的胎儿异常都是因此而引起的”。事实上，这种想法完全不合乎逻辑。因为即使染色体正常，也大约有2%的新生儿有某些缺陷。这些问题跟染色体无关，没有办法利用羊水分析诊断。即使当初妈妈没有接受羊膜穿刺，这些缺陷照样会出现。大家不应该把所有新生儿的畸型都归罪到某一项特定检查，这是不合理的。

　　羊水穿刺术用于产前诊断至今已有30年的历史，无论诊断的准确性及安全性都得到了医学界的公认。羊水穿刺的难度因人而异，主要与胎盘的位置、胎儿体位、穿刺部位的羊水量、胎儿活动等有关。那么，做羊水穿刺注意事项有哪些呢?

羊水穿刺注意事项

　　1.排空膀胱。充盈的膀胱会占据盆腔的空间，影响子宫的位置，阻碍操作，甚至造成危险。有些孕妈咪担心医生不耐烦或者自己紧张感觉不到尿意，很简单，进入操作室之前再去一次卫生间，不要怕麻烦。

　　2.不要动。按照医生指导的体位卧倒后不要再自行改变体位。觉得不舒服不要忍，向医生说明后改变体位，打喷嚏、咳嗽前示意，想想看，你左右晃一晃羊水也会流动的。特别要说的是：“不许动”。从消毒开始到铺巾、及至穿刺都是无菌的，时常有孕妈咪用手摸无菌巾，甚至突然拉住医生的手造成污染。孕妈咪也要有无菌观念!

　　3.安静。不管你有多紧张，表面要镇定。不要深呼吸，特别是忽然深呼吸，这会影响腹压，直接导致穿刺危险。安静柔和的呼吸，什么也不用想，躺一会儿，操作就完成了。紧张的气氛对妈咪、宝贝、医生都不会有帮助。

羊穿后多久得到结果

　　大约二至三周。羊水细胞的染色体分析不像一般的检查，只要把羊水放进机器后，很快就可以得到结果。抽取出来的细胞必须经过培养，才会分裂到足够的数量，这个过程通常要五到十天左右。之后，染色体还要经过染色、观察、照相、放大相片、剪贴、审核的过程，因此需要这麼长的时间。

　　羊水过多什么原因造成?羊水是充盈在妊娠子宫里羊膜腔内的液体。正常足月妊娠时的羊水量约1000毫升左夼，假如超过2000毫升时为羊水过多。由于羊水的多少与胎儿有着密切关系，故当发现羊水过多时，首先应该考虑到胎儿可能有先天性畸形的存在。

羊水过多的原因

　　羊水来源于母体血清的透析物质。但从妊娠四个月起，胎儿的尿液也混入羊水中，到妊娠足月时，胎儿每小时尿量可达43毫升，胎儿每24小时可吞咽450～500毫升羊水。有人认为胎儿可通过吞咽作用自己调节羊水量，大约8小时羊水要更换一次。当羊水量迅速增多常伴有胎儿畸形或母体方面的病变。有人统计在羊水过多的病例中，大约有25左右合并有胎儿畸形，其中最多见的有无脑儿、脑积水、脊柱裂、脐膨出、高位消化道闭锁等。这是因为胎儿是无脑儿时，胎儿丧失了吞咽反射，以致胎儿体液大量渗出。而患脑积水进，胎儿缺少抗利尿激素，尿量明显增多，羊水积存。胎儿高位消化道闭锁也同样影响了羊水吸收，形成了羊水过多。

　　由此可见，羊水过多是由于胎儿畸形造成的，并非羊水过多使得胎儿变成畸形。