羊水穿刺风险

2013-12-30 14:13:41出处:PCbaby作者:佚名

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  羊水穿刺风险有哪些?羊膜穿刺之后,除了有极低的流产率之外,会不会伤及胎儿?

穿刺会影响胎儿的发育吗

  羊水大多是来自胎儿的小便。怀孕中期时,羊水量至少都在250cc以上。羊膜穿刺时,一般抽取20cc左右的羊水,占整体羊水量不到8%,而且很快会得到补充,因此不需要担心上述的问题。

穿刺需要打麻醉针吗

  羊膜穿刺所用的针虽然较长(大约10公分)不过管径却很小,比一般抽血用的针还要细,而且孕妇肚皮的神经分布较稀疏,所以对针扎的感觉较不敏感。一般而言,羊膜穿刺最多跟抽血一样,不会很痛的,所以不需要局部麻醉。因为即使要麻醉的话,打第一针的时候,还是会痛的。所以局部麻醉是多余的,有时可能反而增加药物过敏或感染的风险。

穿刺会伤害胎儿吗

  在连续的超音波导引之下进行羊膜穿刺,不会伤到宝宝,不过孕妇还是会担心。主要原因是,有一些孕妇的亲朋好友在接受羊膜穿刺之后,产下有缺陷的小孩。不少人有一种错误的想法:“一旦接受羊膜穿刺之后,所有的胎儿异常都是因此而引起的”。事实上,这种想法完全不合乎逻辑。因为即使染色体正常,也大约有2%的新生儿有某些缺陷。这些问题跟染色体无关,没有办法利用羊水分析诊断。即使当初妈妈没有接受羊膜穿刺,这些缺陷照样会出现。大家不应该把所有新生儿的畸型都归罪到某一项特定检查,这是不合理的。

  羊水穿刺术用于产前诊断至今已有30年的历史,无论诊断的准确性及安全性都得到了医学界的公认。羊水穿刺的难度因人而异,主要与胎盘的位置、胎儿体位、穿刺部位的羊水量、胎儿活动等有关。那么,做羊水穿刺注意事项有哪些呢?

羊水穿刺注意事项

  1.排空膀胱。充盈的膀胱会占据盆腔的空间,影响子宫的位置,阻碍操作,甚至造成危险。有些孕妈咪担心医生不耐烦或者自己紧张感觉不到尿意,很简单,进入操作室之前再去一次卫生间,不要怕麻烦。

  2.不要动。按照医生指导的体位卧倒后不要再自行改变体位。觉得不舒服不要忍,向医生说明后改变体位,打喷嚏、咳嗽前示意,想想看,你左右晃一晃羊水也会流动的。特别要说的是:“不许动”。从消毒开始到铺巾、及至穿刺都是无菌的,时常有孕妈咪用手摸无菌巾,甚至突然拉住医生的手造成污染。孕妈咪也要有无菌观念!

  3.安静。不管你有多紧张,表面要镇定。不要深呼吸,特别是忽然深呼吸,这会影响腹压,直接导致穿刺危险。安静柔和的呼吸,什么也不用想,躺一会儿,操作就完成了。紧张的气氛对妈咪、宝贝、医生都不会有帮助。

羊穿后多久得到结果

  大约二至三周。羊水细胞的染色体分析不像一般的检查,只要把羊水放进机器后,很快就可以得到结果。抽取出来的细胞必须经过培养,才会分裂到足够的数量,这个过程通常要五到十天左右。之后,染色体还要经过染色、观察、照相、放大相片、剪贴、审核的过程,因此需要这麼长的时间。

  羊水过多什么原因造成?羊水是充盈在妊娠子宫里羊膜腔内的液体。正常足月妊娠时的羊水量约1000毫升左夼,假如超过2000毫升时为羊水过多。由于羊水的多少与胎儿有着密切关系,故当发现羊水过多时,首先应该考虑到胎儿可能有先天性畸形的存在。

羊水过多的原因

  羊水来源于母体血清的透析物质。但从妊娠四个月起,胎儿的尿液也混入羊水中,到妊娠足月时,胎儿每小时尿量可达43毫升,胎儿每24小时可吞咽450~500毫升羊水。有人认为胎儿可通过吞咽作用自己调节羊水量,大约8小时羊水要更换一次。当羊水量迅速增多常伴有胎儿畸形或母体方面的病变。有人统计在羊水过多的病例中,大约有25左右合并有胎儿畸形,其中最多见的有无脑儿、脑积水、脊柱裂、脐膨出、高位消化道闭锁等。这是因为胎儿是无脑儿时,胎儿丧失了吞咽反射,以致胎儿体液大量渗出。而患脑积水进,胎儿缺少抗利尿激素,尿量明显增多,羊水积存。胎儿高位消化道闭锁也同样影响了羊水吸收,形成了羊水过多。

  由此可见,羊水过多是由于胎儿畸形造成的,并非羊水过多使得胎儿变成畸形。

孕妇羊水过多怎么办

  如果你被诊断出羊水过多,医生会让你做高清晰B超检查,看胎儿是否存在畸形。医生也可能会让你做羊水穿刺,看胎儿是否有遗传缺陷。

  在剩下的孕期里,你还需要定期做胎心监护和B超检查,密切监控胎儿的生长发育情况。医生还会观察你是否有早产的迹象。如果你还没有检查是否有妊娠期糖尿病,现在就应该查了。

  在你的分娩过程中,医生也会密切监控你的情况。由于羊水过多,破水时发生脐带脱垂(指脐带从宫颈口脱落出来)或胎盘早剥的风险也会更高。这两种情况都需要马上进行剖腹产(剖宫产)。

  这就是为什么羊水过多时,医生会让你早点到医院待产的原因。或者,如果在分娩发动之前,你就破水了,医生会让你马上住院。此外,由于你的子宫被过度拉伸了,可能无法收缩得很好,所以,出现产后大出血的可能性也会增加。因此,医生在你生完宝宝后,也会密切监护你的情况。

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