宫外孕保守治疗失败怎么办?

2013-07-26 09:51:51出处:PCbaby作者:佚名

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  一旦发现了宫外孕就应该要积极治疗,但是假如你所采取的保守治疗方法失败了,那该怎么办?别着急,宫外孕保守治疗失败并不代表没有方法可以治疗了,宫外孕保守治疗失败怎么办,下面就告诉大家。

宫外孕保守治疗失败怎么办?

  一旦宫外孕保守治疗失败,患者应该积极进行手术治疗,以免耽误了最佳的治疗时机。手术治疗有保守手术治疗以及腹腔镜手术两种:

  1、保守性手术治疗

  保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式,若为伞部妊娠可行挤压将妊娠产物挤出;壶腹部妊娠行切开输卵管取出胚胎再缝合;峡部妊娠行病变节段切除及端端吻合。保守性手术一般是开腹进行的。

  2、腹腔镜手术治疗

  近年来微创的腹腔镜技术日趋成熟,广泛应用于妇产科领域,使宫外孕的治疗也从“巨创”走向“微创”。因其具有手术创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、腹部几乎不留瘢痕、盆腔粘连少、输卵管阻塞轻微,更易于保留输卵管。组织凝固创面可以防止纤维素的渗出、沉积、明显提高患者手术后的生活质量。深受广大患者欢迎。

  腹腔镜治疗宫外孕是使用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头(直径为3—10mm)插入腹腔内,运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统,并且实时显示在专用监视器上。

  然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像,对患者的病情进行分析判断,并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。手术时,只需要在患者腹部打开3个0.5—1cm的小孔。恢复后,仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的线状疤痕,只有钥匙孔大小,可以说是创面小,痛楚小的手术。

  Stryker腹腔镜手术的开展,减轻了患者开刀的痛楚,同时使患者的恢复期缩短,并且相对降低了患者的支出费用,最关键的是能够有效保留输卵管,输卵管保留率达95.65%,为今后生育创造有利条件,非常适合有生育要求的女性。

宫外孕保守治疗方法有哪些?

  宫外孕保守治疗方法一般是指药物治疗,包括以下三类:

  第一类:应用抗癌药物。

  1、适应症:

  (1)无破裂型输卵管部妊娠,孕囊直径小于5cm,腹腔内游离液小100ml,B-HCG小于1000u。

  (2)无心、肝、肾及血液异常。

  (3)某些特殊情况,如宫角部妊娠、宫颈部妊娠。

  2、禁忌症:

  (1)明显内出血症状。

  (2)“B”超提示有胎心搏动。

  (3)B-HCG大于1000mIU/L.

  (4)严重肝肾损害(MTX不行尿液碱性)。

  3、主要用药:氨甲碟啶(MTX)和四氢叶酸;5-氟尿嘧啶。

  4、给药方法:静脉全身用药,通过腹腔镜于伞端给药,宫腔或盆腔注入药物。

  所有这些工作都应在医院内在医生的指导下来完成。

  第二类:应用中药。

  具体的适应症和禁忌症同上。

  第三类:使用米非司酮,利用其抗早孕原理。