宫外孕药物保守治疗是什么?

2013-07-23 10:12:56出处:PCbaby作者:佚名

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  一旦确诊宫外孕,女性朋友就应该马上和医生商量到底采用哪种治疗方式,宫外孕药物保守治疗是目前应用最广泛的治疗方式,但并不是所有女性都适合做这类治疗。宫外孕药物保守治疗是什么,下面就给大家介绍一下。

宫外孕药物保守治疗是什么?

  宫外孕药物保守治疗分为药物治疗和保守手术治疗两种。

  1、药物治疗宫外孕:

  主要适用于早期异位妊娠,要求保存生育能力的年轻患者。一般认为符合下列条件,可采用此法:

  ①输卵管妊娠包块直径<3cm。

  ②输卵管妊娠未发生破裂或流产

  ③无明显内出血。

  ④血HCG<2000U/L。化疗一般采用全身用药,亦可采用局部用药。全身用药常用甲氨蝶岭(MTX),治疗机理是抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收而免于手术。常用剂量为0.4mg/kg.d,肌注,5日为一疗程。应用化学药物治疗,未必每例均获成功。

  故应在治疗期间应用B型超声和HCG进行严密监护,并注意患者的病情变化及药物的毒副反应。若用药后14日,HCG下降并连续3次阴性,腹痛缓解或消失,阴道流血减少或停止者为显效。若病情无改善,甚至发生急性腹痛或输卵管破裂症状,则应立即进行手术治疗。局部用药可采用在B型超声引导下穿刺将药物直接注入输卵管的妊娠囊内,也可在腹腔镜直视下穿刺输卵管的妊娠囊,吸出部分囊液后,将药注人其中,目前常用药物仍为MTX。

  2、保守性手术治疗宫外孕

  宫外孕的治疗原则以手术治疗为主,其中手术治疗的手术方式又有二种,一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术,即保守性手术。

  保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。近年来由于诊断技术的提高,输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多,因此采用保守性手术较以往明显增多。根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式,若为伞部妊娠可行挤压将妊娠产物挤出;壶腹部妊娠行切开输卵管取出胚胎再缝合;峡部妊娠行病变节段切除及端端吻合。

  手术若采用显微外科技术可提高以后的妊娠率。保守性手术除开腹进行外,尚可经腹腔镜进行手术。

怎样治疗宫外孕最好?

  治疗宫外孕最好采用腹腔镜手术。腹腔镜手术,俗称“钥匙孔”手术,仅在腹壁上作1cm大小的3个穿刺孔,就可完成原需剖腹的手术,迎合了人类所追求的“以最小的创伤来治疗外科疾病”的目标,打破了手术必须剖腹开胸的传统观念,是外科领域的一个重大发展。在此提倡患有宫外孕的病人在条件许可的情况下可选择腹腔镜手术,会带给你想要的效果。该治疗方法也是目前最好、最受女性亲睐的一种方法。

  腹腔镜手术有相对其他普通手术还具备了以下六大不可比拟的优势:

  (一)创伤小、恢复快:腹腔镜手术不需做大的切口,对腹壁及腹内损伤很小,病人术后当天就可以下床活动,第一天可以进食,第三天可以出院,7—15天可恢复工作。

  (二)比较美观:腹腔镜宫外孕手术只需3个0.5—1.0cm的小孔,术后不需缝合,用创可贴覆盖即可,三个月几乎没有痕迹。

  (三)手术清楚、效果可靠:借助于摄像系统,用腹腔镜除可以检查病人盆腔处,还很容易观察全部腹腔,发现并存的其它病情和异常。同时腹腔镜对局部组织器官放大3倍左右,手术时更清楚,更可靠,更安全,且手术视野的暴露比传统手术充分。

  (四)手术简单快捷:即便腹腔镜手术使用的设备较多,但做到了止血和操作简化,手术时间短,非常便于抢救休克病人,有些手术只需几分钟就可完成,大部分在十分钟以内就完成主要手术,而且效果令病人和医生都很满意。

  (五)干扰少、便于操作:由于运用先进的电视摄像系统,术中腹腔脏器清晰可见,腹腔不用切开,很便于操作,不会对其它脏器造成损伤或产生粘连;再则盆、腹腔内环境受到的干扰少,手术部位外的地方也不会受到不必要的操作干扰

  (六)并发症少,疼痛轻:在手术过程中,切开、结扎、止血主要依赖于电切电凝及高频电刀来完成,使手术中出血少,所以术后并发症少、疼痛轻,一般不需用止痛剂。

  腹腔镜手术的费用比其他治疗方法也要稍贵一些,各位需要治疗宫外孕的女性朋友应该和医生商量好,选择一个最适合自己的治疗方法。