妊娠合并阑尾炎是怎么回事?

2013-04-07 10:13:57出处:PCbaby作者:佚名

我要分享

  妊娠合并阑尾炎是怎么回事?妊娠合并阑尾炎和一般的阑尾炎是一样的事情吗?假如患上了妊娠合并阑尾炎,孕妇可以做手术治疗吗?不知道这些问题答案的准妈妈们可以看看这篇文章接下来的介绍哦!

妊娠合并阑尾炎是怎么回事?

  妊娠合并阑尾炎是较常见的妊娠期外科疾病,孕妇急性阑尾炎的发病率国外资料为0.1-2.9%,中国资料为0.1-2.95%。妊娠各期均可发生急性阑尾炎,但以妊娠前6个月内居多。

  妊娠并不诱发阑尾炎,增大的妊娠子宫能合阑尾位置发生改变,增大诊断难度,加之妊娠期阑尾炎容易发生穿孔及腹膜炎,其发病率为非妊娠期的1.5-3.5倍。因此,早期诊断和及时处理对预后有重要影响。

  妊娠合并阑尾炎通常会产生痉挛性疼痛,性状如同非妊娠时发生的疼痛。妊娠患者白细胞计数在正常时也有增高。另外,因为随着妊娠的进展,阑尾的位置也随着子宫增大而上升,右下腹疼痛对于这个疾病诊断的确立也不很可靠。如果怀疑患者患有阑尾炎,应毫不迟疑地进行剖腹探查术(阑尾穿孔在妊娠过程中死亡率很高)。在产后初期(当阑尾炎较常见时),阑尾炎被延误至穿孔,其死亡率更高。

妊娠合并阑尾炎怎么办?

  妊娠早期(1-3个月),不论其临床表现轻重,均应手术治疗;

  妊娠中期(4-6个月),可采用非手术治疗,当然,此时手术治疗的安全系数也比妊娠早期大,一般认为此时是手术切除阑尾的最佳时机;

  妊娠晚期合并阑尾炎,应手术治疗,即使因手术刺激引起早产,绝大多数婴儿能成活,手术对孕妇的影响也不大。

  总之,妊娠期阑尾炎若正确处理,母子都会平平安安。但无论保守疗法中使用抗生素还是手术中的麻醉药,都要充分考虑到胎儿的因素,尤其在妊娠早期,应选择相对安全的药物。治疗原则,一经确诊,在给予大剂量广谱抗生素同时,为防止炎症扩散应尽快手术治疗,对高度可疑患急性阑尾炎孕妇,也有剖腹探查的指征。其目的是避免病情迅速发展,一旦并发阑尾穿孔和弥漫性腹膜炎,对母婴均会引起严重后果。