爸妈担心 早产儿黄疸怎么办?

2013-03-05 09:39:39出处:PCbaby作者:佚名

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  新生儿胆红素代谢具有一些特点,概括地说新生儿胆红素形成相对较多,而对胆红素的代谢、排泄功能又较低,所以大部分新生儿在生后一定时期里会发生生理性黄疸,有病时亦容易出现黄疸,而早产儿的黄疸现象比足月的宝宝更加明显,那么早产儿黄疸怎么办呢?

  宝宝黄疸治疗有光照疗法:新生儿卧于光疗箱中,双眼及睾丸用黑布遮盖,用单光或双光照射,持续24—48小时,胆红素下降到7毫克/公升以下即可停止治疗;还有酶诱导剂法:常用苯巴比妥,剂量:5—6mg/kg/日。

  宝宝的黄疸大多都能自愈,妈妈们给宝宝多喂糖水可使黄疸加快消退,不必治疗。但遇黄疸较严重时应予光疗并作进一步检查,以防夹杂病理性黄疸

黄疸的类型及治疗方法

  湿热型黄疸可见到小儿皮肤黄而鲜明,其色如枯色,伴见发热、烦躁、啼哭、口渴、呕吐、尿黄、便秘等症状,常用茵陈、栀子、大黄、黄芩、车前子、竹茹、陈皮等中药治疗,伴见高热、烦躁喘促,或抽搐、或昏迷,并且有呕吐腹泻等胃肠道症状。

  此型—般病情较重,多为核黄疸病人。中成药可灌服安宫牛黄丸、紫雪丹等,汤药可用水牛角、生石膏、炒栀子、黄连、茵陈、菖蒲、大黄、钩藤等药,水煎服。若患儿已昏迷则中药灌不进去时,可用茵陈、栀子、大黄、甘草煎汤,保留灌肠,一日一次,或采用针灸,西药抢救等办法综合治疗。

  瘀滞型黄疸可见面目及全身发黄,黄色较深且晦暗,并逐渐加重,身体消瘦,饮食减少,大便溏稀,并伴有皮肤出血而见瘀斑瘀点等,中医认为此为热邪深入,伤及脾胃,瘀阻血分,因此治疗要活血化瘀,养肝健脾,中药可用柴胡、赤芍、白芍、当归、桃仁、红花、川芎、佛手、陈皮、茯苓、山药、鸡血藤等药物。

  脾湿型黄疸的小儿皮肤发黄,日久不易退,其色晦暗,面色无华,体质消瘦,乏力纳少,大便溏软,四肢欠温,治疗可用健脾化湿、和中之法,中药可用茵陈、白术、干姜、党参、山药、茯苓、佛手、菖蒲、郁金、焦山楂等,中成药可用健脾丸,地茵合剂等。

黄疸的特点  

  生理性黄疸的特点:

  1、在生后2—3天起出现并逐渐加深,在第4—6天为高峰,第2周开始黄疸逐渐减轻。

  2、黄疸有一定限度,其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部,而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素,足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升,早产儿不超过15毫克/分升。

  3、足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退,早产儿黄疸一般在第3周内消退。

  4、小儿体温正常,食欲好,体重渐增,大便及尿色正常。

  有很多原因可使新生儿发生病理性黄疸。有下列表现之一时常揭示黄疸为病理性:

  1、黄疸出现得早,生后24小时内即出黄疸;

  2、黄疸程度重,呈金黄色或黄疸遍及全身,手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12—15毫克/分升;

  3、黄疸持久,出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深,或减轻后又加深;

  4、伴有贫血或大便颜色变淡者;

  5、有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。

  有病理性黄疸时应引起重视,因为它常是疾病的一种表现,应寻找病因。此外未结合胆红素浓度达到一定程度时,会通过血脑屏障损害脑细脑(常称核黄疸),引起死亡或有脑性瘫痪、智能障碍等后遗症。所以一旦怀疑小儿有病理性黄疸,应立即就诊。