新生儿黄疸高在家应该如何护理

2013-02-28 09:53:25出处:PCbaby作者:佚名

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  新生儿黄疸高在家应该如何护理?宝宝出生后,爸爸妈妈们总想把他们带回家。生理性黄疸是足月宝宝通常出生后2—3天后开始出现,持续4—6天,在生后7—10天内逐渐消退。而病理性黄疸是凡黄疸出现过早,出生后24小时内出现,程度过重,持续时间过长或黄疸退而复现都属病理性黄疸。

  黄疸的发生一般是由于血液中一种叫胆红素的物质增加。新生宝宝的肝脏未发育完善,未能很好地代谢血液中增加的胆红素,导致血液中胆红素含量增加而引起黄疸。先是面部变黄,然后巩膜也变黄,接着是在身体上出现。一般皮肤变黄的程度较轻,而且手掌和脚掌很小出现。精神和食欲没有明显变化。

  有些母乳喂养的新生儿胆红素的浓度往往比人工喂养的要高,20天左右或更长的时间才能消退,这种黄疸被称为母乳性黄疸。一般情况下不会引起大脑损伤,不需要特别护理。如果你的宝宝基本与母乳喂养相似,精神好,吃奶好,就不必过分焦虑,只有当黄疸特别严重时,以及宝宝的精神状态不好时,该考虑病理性黄疸。病理性黄疸多因血型不合或感染等因素引起。

  黄疸多在24小时内出现,进展快,程度重,孩子一般情况不好,可出现嗜睡、饮食下降、抽搐等现象,会造成脑细胞损害,后果较为严重。但是一般病理性黄疸发生率很低,不要紧张。

严密观察

  1、生命体征观察:体温、脉搏、呼吸及有无出血倾向,尤其在蓝光照射时,加强监测次数,注意保暖,确保体温稳定,及时发现呼吸变化并积极处理。

  2、神经系统:主要观察患儿哭声、吸吮力和肌张力。从而判断有无核黄疸发生。

  3、大小便观察:大小便次数、量及性质,如存在胎粪延迟排出,应予灌肠处理,促进大便及胆红素排出。

  4、处理感染灶:观察皮肤有无破损及感染灶,脐部是否有分泌物,如有异常及时处理。

  5、补液管理:合理安排补液计划,及时纠正酸中毒。根据不同补液内容调节相应的速度,切忌快速输入高渗性药物,以免血脑屏障暂时开放,使已与白蛋白联结的胆红素也可进入脑组织。

健康教育

  1、使家长了解病情,取得家长的配合。

  2、对于新生儿溶血症,作好产前咨询及孕妇预防性服药。

  3、发生胆红素脑病者,注意后遗症的出现,给予康复治疗和护理。

  4、若为母乳性黄疸,嘱可继续母乳喂养,如吃母乳后仍出现黄疸,可改为隔次母乳喂养逐步过渡到正常母乳喂养。若黄疸严重,患儿一般情况差,可考虑暂停母乳喂养,黄疸消退后再恢复母乳喂养。

  5、若为红细胞G6PD缺陷者,需忌食蚕豆及其制品,患儿衣物保管时勿放樟脑丸,并注意药物的选用,以免诱发溶血。