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女性不孕的原因

女性不孕,一直是让很多家庭大为困扰的问题。阴道发育异常,宫颈发育不良,输卵管周围病变等,都是造成女性不孕的原因。那么,接下来我们就从生理和心理的角度为大家一一分析。

1、外阴阴道因素:包括外阴、阴道发育异常、阴道损伤后形成粘连瘢痕性狭窄,影响精子进入宫颈,影响授精、阴道炎症等。

2、宫颈因素:宫颈是精子进入宫腔的途径,宫颈黏液量和性质都会影响精子能否进入宫腔。宫颈管发育不良,细长,影响精子通过;宫颈管黏膜发育不良则腺体分泌不足、宫颈炎症及赘生物,如宫颈息肉、宫颈肌瘤等阻塞宫颈管影响授精。

3、输卵管因素:输卵管具有运送精子、拾卵及将受精卵运送至宫腔的功能。输卵管病变是不孕症最常见因素,任何影响输卵管功能的因素都影响授精。输卵管发育不全、输卵管炎症、输卵管周围病变等这些都是可以影响不孕的因素。

4、子宫因素:子宫先天性畸形、内膜异常、子宫肿瘤等等这些都可以造成不孕。

5、卵巢因素:卵巢发育异常子宫内膜异位症、黄素化未破裂卵泡综合征、卵巢肿瘤、黄体功能不足影响受孕。

6、排卵障碍:引起卵巢功能紊乱而致不排卵的因素都可致不孕。

7、心理因素:自卑感,心神不安,精神紧张,社交减少,对生活缺乏兴趣,焦躁多虑,失落感。

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女性不孕的症状

很多人都认为女性不孕的症状就是不能怀孕,其实这种看法并不完全正确。在临床上,对于女性不孕其实还伴随有一系列的其他症状,例如月经异常、乳房分泌异常、阴道炎性疾病等。那么,接下来我们就为大家具体介绍女性不孕的症状都有哪些。

1、月经异常:月经周期改变,月经提早或延迟;经量过多、过少;经期延长;有闭经、痛经、不规则阴道出血

2、乳房及分泌异常:非哺乳期乳房自行或挤压后有乳汁溢出,多提示有下丘脑功能不全、垂体肿瘤,泌乳素瘤或原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭等疾病,也可以由服用避孕药及利血平等降压药引起,溢乳常合并闭经导致不孕。

3、阴道炎性疾病:致阴道分泌物增多、附件肿物、增厚及压痛。

4、月经前后诸症:少数女性月经前后周期性出现经行乳胀、头痛、泄泻、浮肿、发热、口糜、面部痤疮、风疹块、抑郁或烦躁等一系列症状,常因内分泌失调黄体功能不全引起,常可导致不孕。

5.子宫内膜发育迟缓、子宫发育不良和畸形。

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女性不孕做哪些检查

目前,医学上能够确定女性不孕的检查有很多,比如雌激素试验、孕激素试验、促性腺激素释放激素垂体兴奋试验等,来看一下这些试验的具体相关内容。

1、雌激素试验

阴性者可以行雌激素试验,以确定孕激素试验阴性原因是否为雌激素水平低下。

2、孕激素试验

判断卵巢有无雌激素分泌可行孕激素试验。

3、卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、PRL(催乳素)测定

适当时测定血中的各种激素水平,可获得卵巢的功能状态及其影响环节等方面较多的信息,检测血清中FSH、LH、PRL、E2可以鉴别卵巢或垂体性排卵障碍于闭经。如确定卵巢是否已丧失分泌雌激素的能力,或因缺乏促性腺激素而卵巢不分泌甾体激素。用放射免疫法测定促性腺激素,按血清FSH、LH、PRL、E2值来鉴别卵巢或垂体性排卵障碍与闭经。

4、促性腺激素释放激素(GnRH)垂体兴奋试验

GnRH垂体兴奋即LHRH试验,它可以区别下丘脑或垂体性闭经,提示GnRH治疗反应。

5、人绝经期促性腺激素(HMG)试验

克罗米酚试验阴性,孕激素试验或雌激素试验阳性。于撤药阴道出血后第5天肌注HMG70-150U/d,在连续用药过程中监测排卵,卵泡成熟时,再肌注HCG(绒毛膜促性腺激素)5000-10000U/d,有排卵为促性腺激素试验阳性。

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女性不孕的治疗

女性不孕的治疗要根据其不孕的原因加以选择,一般有药物治疗和手术治疗等方法,比如雌激素、氯米芬等。接下来为大家详细介绍几种女性不孕的治疗方法。

1、无排卵的药物治疗。雌激素用以诱发排卵和改善宫颈黏液质量。方法有单纯雌激素周期治疗和雌-孕激素联合的人工周期治疗。孕激素,在月经周期后半期使用孕激素或雌-孕激素联合治疗,可以改善卵巢功能,促使下一周期排卵。

2、无排卵的手术治疗。卵巢楔形切除术 行卵巢楔形切除术后,85%患者月经变规则,妊娠率为63%。

3.黄体功能不足的治疗,氯米芬(克罗米酚)。

4.输卵管阻塞的治疗。剖腹手术是输卵管阻塞的首选治疗。显微整形手术比在通常的肉眼观察下手术治疗效果为好。手术治疗适用于年龄在35岁以下的患者;确诊为输卵管结核者,一般不再作整形手术;双侧输卵管积水直径在3cm以上者,术后即使管道通畅,受孕机会极小。

5.宫腔粘连综合征不孕的治疗,创促进内膜的及早修复。

6.子宫肌瘤不孕的治疗。药物治疗,米非司酮(RU-486)对子宫瘤有良好的治疗作用。手术治疗,经腹子宫肌瘤剔除术;宫腔镜下子宫肌瘤剔除术;腹腔镜下肌瘤剔除术;经阴道子宫肌瘤摘除。

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相关专家解答

哪些原因为导致女性不孕不育的常见原因?

当子宫、输卵管、宫颈、阴道、外阴等部位发生异常时容易导致不孕不育的发生。常见的有宫颈因素包括有宫颈炎症,宫颈畸形等阻塞精子进入,宫颈还有免疫作用,有时候会分泌对精子有免疫能力的抗体,让精子不能直接进入。另外先天阴道畸形、阴道纵膈、阴道横隔,甚至可影响性生活。外阴有时候也会影响,例如外阴畸形,最多见的是两性畸形,还有阴道宫颈缺如、发育不良等情况都会导致不孕不育的发生。

张平芳 广州女子医院 不孕不育科 副主任医师

导致的女性不孕不育的原因有哪些啊?

较早前认为,过瘦的人即体重低于70斤,生育能力比较弱,后期这个观念被更改了,没有再提及这个问题了。但是过胖的人很大部分患有多囊卵巢,而多囊卵巢可导致排卵障碍型不孕。 精神状态因素,因为排卵是受大脑控制的,精神过度紧张或压力过大均会影响排卵。导致的女性不孕不育的原因比较多,常见的因素有卵巢排卵功能、输卵管、子宫、宫颈等受到损伤或有炎症,宫颈因素包括有宫颈炎症,宫颈畸形等阻塞精子进入,宫颈还有免疫作用,有时候会分泌对精子有免疫能力的抗体,让精子不能直接进入。还有阴道的情况,先天阴道畸形、阴道纵膈、阴道横隔,甚至可影响性生活。外阴有时候也会影响,例如外阴畸形,最多见的是两性畸形,还有阴道宫颈缺如、发育不良等情况。生活环境、年龄、营养、胖瘦、精神状态、饮食生活习惯等,也有可能导致不孕不育。因为如年龄因素,在临床上,女性35岁以后随着生育能力下降,怀孕几率明显降低,42岁以后更加明显。 胖瘦因素。

章卫 广州伊丽莎白妇产医院 产科 副主任医师

影响女性不孕不育的原因有哪些?

原因有很多,主要是与卵巢排卵功能、输卵管、子宫、宫颈等受到损伤或有炎症,另外与生活环境、年龄、营养、胖瘦、精神状态、饮食生活习惯等都有一定的关系,但并非绝对有关。 如年龄因素,在临床上,女性35岁以后随着生育能力下降,怀孕几率明显降低,42岁以后更加明显。 胖瘦因素。较早前认为,过瘦的人即体重低于70斤,生育能力比较弱,后期这个观念被更改了,没有再提及这个问题了。但是过胖的人很大部分患有多囊卵巢,而多囊卵巢可导致排卵障碍型不孕。 精神状态因素,因为排卵是受大脑控制的,精神过度紧张或压力过大均会影响排卵。 除了以上因素,主要还有子宫、输卵管、宫颈、阴道、外阴等因素。宫颈因素包括有宫颈炎症,宫颈畸形等阻塞精子进入,宫颈还有免疫作用,有时候会分泌对精子有免疫能力的抗体,让精子不能直接进入。还有阴道的情况,先天阴道畸形、阴道纵膈、阴道横隔,甚至可影响性生活。外阴有时候也会影响,例如外阴畸形,最多见的是两性畸形,还有阴道宫颈缺如、发育不良等情况。

张平芳 广州女子医院 不孕不育科 副主任医师

女性不孕的原因有哪些?

女性不孕的因素有以下几点原因 (1)输卵管因素:不孕原因中输卵管原因是占第一位的。由于受精卵是要在输卵管中结合,并移动到子宫着床,如果输卵管不通。或者在经过了消炎处理后依然存在问题或者处理后通了但却是僵化的,无蠕动功能的,可能会造成卵子无法进入输卵管,或进入了输卵管由于无蠕动功能也无法进入子宫内,这就造成不孕,甚至宫外孕。 (2)排卵障碍:现在多囊卵巢在年轻人中比较多见,生活、工作的压力,环境的改变都是危险因素。多囊卵巢的表现是体重突然增重,少数患者会有体重不增加,但是月经的改变很明显,可表现为月经延迟、闭经,体内雌激素升高,卵巢B超显示为多囊,如果不治疗的话是肯定不能怀孕的,而且还容易因为单纯雌激素长期增高导致乳腺癌、卵巢癌、子宫癌,甚至是心血管疾病、血脂异常等。此外会造成排卵障碍的疾病还有子宫内膜异位症,糖尿病、甲状腺功能低下、垂体瘤等代谢性疾病。 (3)宫颈与子宫因素:双子宫、纵膈子宫等畸形和感染、肌瘤也会影响受孕; (4)外阴与阴道因素:外阴与阴道发生粘连、瘢痕、狭窄、微环境改变等情况; (5)免疫因素:在怀孕的过程中,胚胎可看作是具有父方一半遗传物质的同种自然移植物,具有同种

郭会平 广州军区广州总医院一五七分院 妇产科 主任医师

造成女性不孕的原因有哪些呢?

造成女性不孕的原因较多,主要是 (1)输卵管因素:不孕原因中输卵管原因是占第一位的。由于受精卵是要在输卵管中结合,并移动到子宫着床,如果输卵管不通。或者在经过了消炎处理后依然存在问题或者处理后通了但却是僵化的,无蠕动功能的,可能会造成卵子无法进入输卵管,或进入了输卵管由于无蠕动功能也无法进入子宫内,这就造成不孕,甚至宫外孕。 (2)排卵障碍:现在多囊卵巢在年轻人中比较多见,生活、工作的压力,环境的改变都是危险因素。多囊卵巢的表现是体重突然增重,少数患者会有体重不增加,但是月经的改变很明显,可表现为月经延迟、闭经,体内雌激素升高,卵巢B超显示为多囊,如果不治疗的话是肯定不能怀孕的,而且还容易因为单纯雌激素长期增高导致乳腺癌、卵巢癌、子宫癌,甚至是心血管疾病、血脂异常等。此外会造成排卵障碍的疾病还有子宫内膜异位症,糖尿病、甲状腺功能低下、垂

郭会平 广州军区广州总医院一五七分院 妇产科 主任医师

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