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孕期百科 / 排畸检查

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排畸检查定义

孕期排畸检查

通常意义上,排畸检查是指彩超排畸检查。一般在妊娠18—24周,孕妇需要进行一次彩超大排畸检查。主要是检查宝宝在子宫内的发育情况是否符合孕周;胎儿是否健康;四肢、头脑、内脏发育是否畸形;以及羊水、脐带情况。孕妇需要按照医生规定的时间进行彩超畸形检查,目前有二维彩超、三维彩超或四维彩超三种检查方式可供选择。

彩超检查可以排除大部分胎儿畸形,例如新生儿先天性心脏病唇腭裂、水肿胎、多指(趾)和外耳等方面的畸形均可查出,但是由于时间不同、胎位不同,生成的图像也不同,因此,并不能完全将所有的胎儿畸形排除开来。

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排畸检查作用

大排畸检查什么

三维或者是四维彩超,可以通过成像的方式反应胎儿的面、各器官的发育情况,用于检测筛查胎儿畸形,为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性复杂畸形提供准确的科学依据。同时,可清晰显示胎儿多囊肾、肾脏发育不良等疾病,对判断胎儿先天性心脏疾病有重要价值。

彩超检查主要排除胎儿以下方面是否存在畸形:

1、胎儿面部畸形:如唇腭裂等。

2、神经系统畸形:无脑儿脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。

3、消化系统畸形:脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠等。

4、泌尿系统畸形:肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。

5、其它畸形:短肢畸形、联体畸形、四心腔等。

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排畸检查内容

排畸检查项目

排畸检查筛查内容:

主要是对胎儿体表及内脏的大体结构进行系统的观察。可产前诊断的畸形有严重颅脑畸形(无脑儿、重度脑积水、水脑症、严重脑膨出、无叶型前脑无裂畸形)、严重淋巴水囊瘤、单腔心、严重胸腹壁缺失内脏外翻、严重脐膨出、直径超过5cm畸胎瘤、致死性软骨发育不全、严重开放性脊柱裂,以及股骨、胫骨、腓骨、肱骨、耻骨、桡骨的严重缺失等。

常规B超检查项目:

胎位、双顶径、枕额径、胎动、胎心、胎心率、胎盘位置、胎盘厚度、胎盘分级等等。

除包括常规的产前超声检查的项目外,至少还应包括以下项目:

检查部位 检查部位
头部 颅骨、脑中线、侧脑室、丘脑
颜面部 上唇
心脏 四腔性切面、左心室流出道及主动脉长轴切面、右心室流出道及肺动脉长轴切面
脊柱 颈、胸、腰、骶尾段
腹部 肝、胃、双肾、膀胱
四肢 肱骨、尺桡骨、股骨、胫排骨、测量股骨长
胎儿辅助结构 脐带、胎盘、羊水

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排畸检查时间

排畸检查什么时候做

一般在妊娠18-24周左右的时候可以做彩超产前排畸,通常孕妇在怀孕20周去医院进行检查,最好不要超过孕28周。因为胎儿在24周左右时正是大脑突飞猛进的发育时期,这个时期的胎儿的结构已经形成、胎儿的大小和羊水适中,在宫内活动空间很大,胎儿骨骼回声影响小,图像也比较清晰。

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排畸检查方法

排畸检查怎么做

彩超排畸检查步骤:

1、提前到医院预约,以免错过最佳的检查时间。

2、如期到医院进行排畸检查,以四维彩超为例,正常情况下进行四维彩超的时间需30分钟,但根据每位准妈妈的情况不同,需要的时间也会有长有短。

3、如果是因为胎位等原因,导致胎儿脸或其它部位看不清楚的时候,医生都会建议准妈妈活动一下再继续进行。

4、在做检查的时候医生要很仔细的检查,如果发现胎儿有异常变化的时候花费的时间会长点,在检查的时候主要是检查胎儿的头部,如唇裂,大脑、骨骼发育不良,肾、心脏、脊柱裂等,准妈妈在检查过程中不要紧张,避免影响胎儿正常活动,干扰检查结果。

排畸检查方式:

孕妇在医院产检时,医生一般会以二维彩超进行系统排畸,如果孕妇想看宝宝的外貌,可以再加做三维或四维彩超,但不能不做二维,而单纯用三维或四维排畸。三维、四维超声多数情况下还是协助和补充二维超声。

二维彩超:二维彩超就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒,它呈现出的图像不仅......

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排畸检查注意事项

排畸检查注意什么

1、提前预约,选择最佳时间彩超排畸时间在孕18—24周左右最合适,此孕周范围内胎儿大小适中,超声显影较清晰,此时检查可排除大部分畸形。因此准妈妈需要提前到医院预约,以免错过时间,孕周太小或太大均不适合胎儿畸形检测。但根据准妈妈的实际检查时间可能会有所差别。

2、不需空腹、憋尿

排畸检查不需要做空腹、憋尿的准备,只要怀孕女性在相应时间内到正规的医院进行检查,就可以进行胎儿的畸形排查。在做排畸彩超之前半小时,准妈妈可以吃点东西,喝点水,这样可以增加胎动

3、注意着装

彩超检查的是宫内胎儿,因此再去做检查前准妈妈的穿着最好为上下衣分开,可以方便检查。

4、适当放松

如果准妈妈在做彩超前有紧张的心理的话,要适当的放松一下,缓解紧张,防止由于准妈妈的紧张影响到胎儿的正常活动,干扰正常的检测结果。

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排畸检查参考值

排畸数据范围

1、常见孕期B超检查胎儿发育的正常值(以下数据均为平均值):

孕周 双顶径 腹围 股骨长
孕24周 6.05±0.50 18.74±2.23 4.36±0.51
孕25周 6.39±0.70 19.64±2.20 4.65±0.42
孕26周 6.68±0.61 21.62±2.30 4.87±0.41
孕27周 6.98±0.57 21.81±2.12 5.10±0.41
孕28周 7.24±0.65 22.86±2.41 5.35±0.55

2、其他数据

检查项目 正常值 风险
小脑横径(小脑水平的长度) 25周为2.85±0.17cm
30周为3.86±0.34cm
该数据可测量实际孕周,因此可用来评估实际孕周和预估孕周是否相符。
侧脑室 <1cm 如果超过正常值,可能是中枢神经系统发育异常——脑发育异常、脑脊膜膨出、脑出血、肿瘤等。
后颅窝池 <0.1cm 如超过正常,有小脑蚓部的完全或部分缺失,或患有Dandy-walker畸形的风险。
胎盘 在2.5—5.0cm之间 如果数值过小,则小胎盘可导致胎儿宫内发育迟缓,及足月低体重儿。  
胎心 每分钟120―160次 数值异常则表示胎儿可能宫内缺氧了。
双肾盂分离 <0.6cm 如果数值异常增大则胎儿有肾积水的风险。

由于胎儿在宫内的活动较大、体位不同、医师操作差异等,都会引起数字有误差,有时甚至波动幅度很大,所以看到报告结果和正常值有出入时,准妈妈不必过分紧张,如有疑问,可以随时向产科医生咨询。

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排畸检查数据解读

排畸数据怎么看

1、看胎头——看四维彩超报告单胎头轮廓是否完整,如缺损或变形则为异常;脑中线无移位和无脑积水为正常。

2、看双顶径——胎头双顶径的测量是估计胎龄及胎儿成熟度的指标。怀孕26―36周双顶径平均每周增加0.22cm。怀孕36周后双顶径的增加速度逐渐减慢,每周只增加0.1cm。足月胎儿的双顶径在8―10cm之间。

2、看胎心——胎心存在,强为正常,弱有两种可能,一种是胎儿正在睡眠中,一是异常情况。正常胎心率为每分钟120―160次。

3、看脐带——正常情况下,脐带应漂浮在羊水中,如果在胎儿颈部见到脐带影像,可能为脐带绕颈

4、看胎盘——四维彩超报告单中根据绒毛膜、胎盘光点、基底膜的改变,将胎盘成熟度为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四级。胎盘的定级表示胎盘的成熟度。妊娠中晚期,随着胎盘的成熟,由Ⅰ级向Ⅲ级发展。

5、看股骨长度——是指胎儿大腿骨的长度。它的正常值应与相应的怀孕月份的双顶径值差小于2―3cm。

6、看胎动——有、强为正常,无、弱可能胎儿在睡眠中,也......

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排畸检查价格

排畸检查多少钱

排畸检查的收费标准各个地方是不同的,主要是根据准妈妈选择的是二维彩超还是三维彩超、四维彩超而价格有所不同。二维彩超价格为130元左右,三维彩超的价格一般在250—400元之间,四维彩超价格在300―500元不等。主要看当地的消费水平和检查医院等级。

据了解,湖北武汉湖北南湖妇产医院的三维彩超检查费用为370元,江苏盐城盐城妇幼保健院的三维彩超检查费用则为330元。而陕西长治长治市妇幼保健院做四维彩超的费用为360元,福建泉州泉港区妇幼保健院检查费用则需要420元。(注:以上示例数据来自太平洋亲子网论坛。)

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相关专家解答

孕24周,做了大排畸四维彩超,发现胎儿的肺部有点异常,医生又建议我做核磁共振检查,请问核磁共振在产前诊断中有些什么应用?

孕期核磁共振的适应症包括:因肥胖、羊水过少、子宫腺肌瘤病、胎儿已入盆、胎儿因为位置原因导致产前超声不能提供诊断信息的病例;产前超声已确定或不能确定的中枢神经系统异常,可提供更多的补充信息;其他胎儿结构异常:如肺先天性囊性腺瘤样畸形、先天性膈疝、隔离肺、食道闭锁畸形;胎儿腹部及消化道异常的评价;胎盘异常及高危的评价等。

杨艳东 暨南大学第一附属医院 胎儿医学科 副主任医师

医生建议我做核磁共振检查,请问核磁共振在产前诊断中有些什么应用?孕24周,做了大排畸四维彩超,发现胎儿的肺部有点异常。

其他胎儿结构异常:如肺先天性囊性腺瘤样畸形、先天性膈疝、隔离肺、食道闭锁畸形;胎儿腹部及消化道异常的评价;胎盘异常及高危的评价;因肥胖、羊水过少、子宫腺肌瘤病、胎儿已入盆、胎儿因为位置原因导致产前超声不能提供诊断信息的病例;产前超声已确定或不能确定的中枢神经系统异常,可提供更多的补充信息。

李丽文 深圳和美妇儿医院 妇产科 主任医师

大排畸四维彩超发现胎儿的肺部有点异常,医生又建议我做核磁共振检查,请问核磁共振在产前诊断中有些什么应用?怀孕半年了。

产前超声已确定或不能确定的中枢神经系统异常,可提供更多的补充信息;其他胎儿结构异常:如肺先天性囊性腺瘤样畸形、先天性膈疝、隔离肺、食道闭锁畸形;胎儿腹部及消化道异常的评价;胎盘异常及高危的评价;因肥胖、羊水过少、子宫腺肌瘤病、胎儿已入盆、胎儿因为位置原因导致产前超声不能提供诊断信息的病例。

李丽文 深圳和美妇儿医院 妇产科 主任医师

请问核磁共振在产前诊断中有些什么应用?孕24周,做了大排畸四维彩超,发现胎儿的肺部有点异常,医生又建议我做核磁共振检查的。

如肺先天性囊性腺瘤样畸形、先天性膈疝、隔离肺、食道闭锁畸形;胎儿腹部及消化道异常的评价;胎盘异常及高危的评价;因肥胖、羊水过少、子宫腺肌瘤病、胎儿已入盆、胎儿因为位置原因导致产前超声不能提供诊断信息的病例;产前超声已确定或不能确定的中枢神经系统异常,可提供更多的补充信息;其他胎儿结构异常。

李丽文 深圳和美妇儿医院 妇产科 主任医师

现在孕24周,做了大排畸四维彩超,发现胎儿的肺部有点异常,医生又建议我做核磁共振检查,请问核磁共振在产前诊断中有些什么应用?

孕期核磁共振的适应症包括:因肥胖、羊水过少、子宫腺肌瘤病、胎儿已入盆、胎儿因为位置原因导致产前超声不能提供诊断信息的病例;产前超声已确定或不能确定的中枢神经系统异常,可提供更多的补充信息;其他胎儿结构异常:如肺先天性囊性腺瘤样畸形、先天性膈疝、隔离肺、食道闭锁畸形;胎儿腹部及消化道异常的评价;胎盘异常及高危的评价等。

李丽文 深圳和美妇儿医院 妇产科 主任医师

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