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孕期百科 / 宫颈成熟度检查 / Bishop宫颈成熟度评分解读

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宫颈评分的应用

Bishop评分法来判断宫颈成熟度,用来估计人工破膜缩短产程的效果,估计试产(尝试是否能阴道分娩)的成功率,满分值为13分。孕晚期检查宫颈成熟度,进行宫颈成熟度评分能估计临产日期,以及是否能进行阴道分娩;产前进行宫颈成熟度评分能估计阴道分娩成功率。

Bishop评分法的满分值为13分,得分越高,试产的成功率越高,得分越低,则表示能自然分娩的成功率越低。若产妇得分≤3分的话,则表示人工破膜均失败,应采用其他的方法分娩;若得分为4~6分,则成功率达到50%,可进行促宫颈成熟;7~9分的试产成功率为80%,>9分的试产均成功。

Bishop宫颈成熟度评分法的指标主要有宫口开大、宫颈管消退、先露位置、宫颈硬度以及宫口位置。

1、宫口开大

宫口开大即开宫口,也叫子宫颈口扩张。孕妇临产时子宫规律宫缩,加之胎儿先露部前羊水囊呈楔状,致使子宫颈内口向上向外扩张。初产妇子宫颈外口平时仅容一指尖大小,经产妇能容一指。随着产程进展子宫颈外口扩张至直径10cm,可以容许足月的胎头通过,这个过程称为开宫口。宫口开大0cm时得0分,1~2cm时得1分,3~4cm时得2分,≥5cm时得3分。

2、宫颈管消退

临产前的宫颈管长2~3cm,初产妇较经产妇稍长。临产后的规律宫缩牵拉宫颈内扣的子宫肌纤维及周围韧带,以及胎先露部前羊水囊,致使宫颈管逐渐变短直至消失。初产妇多是宫颈管先消失,宫口后扩张;经产妇多是颈管消失与宫口扩张同时进行。当宫颈管消退0~30%时,得0分;消退达到40~50%时得1分;消退达到60~70%时得2分;消退大于80%时得3分。

3、先露位置

胎先露指的是最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。胎先露下降程度是根据坐骨棘水平判断,坐骨棘在骨盆(阴道)的双侧壁可以摸到。坐骨棘平面是判断胎头颅骨最低点高低的标志。在坐骨棘平面上1cm,以-1表示,在坐骨棘平面下1cm,以+1表示,以此类推。检查宫颈成熟度时,如果先露位置在坐骨棘平面下3cm,则表示-3,等分为0,依照表格类推。

4、宫颈硬度

检查宫颈成熟度时,医生会通过触感判读宫颈硬度,宫颈过硬,则表示不成熟,还不利于自然分娩,得0分;硬度居中得1分,硬度较软得2分。

5、宫口位置

宫颈外口在阴道中方位判断子宫变位的类型,一般成年女子子宫正常姿势是轻度前倾前屈位。宫颈外口及两唇都和阴道后壁接触。因各种生理或病理因素可导致子宫“倾”、“屈”夹角的改变,构成子宫变位的不同类型。当医生观察到宫口位置朝后时,判断得0分,居中得1分,朝前为正常位置,得2分。

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相关专家解答

做彩超检查子宫壁成熟度三级可是没有开骨缝得现象宫颈口也没开其他正常就是右半个屁股疼事怎么回事?

你好,根据你的描述,如果是快要生产了的情况下是可能出现腹痛,感觉疼痛转移的情况的,建议你注意休息,观察胎儿的情况,如果是疼痛加剧的话可以让医生检查并且采取措施。

冯力民 首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 主任医师

胎盘成熟度的分级要怎么看?

胎盘成熟度分为四级:0级,I级,II级,III级。0级标志胎盘还没成熟;I级标志胎盘基本成熟;II级标志胎盘已经成熟;III级标志胎盘已衰老,由于钙化和纤维素沉着,使胎盘输送氧气及营养物质的能力降低,胎儿随时有危险。

李晖 广州军区广州总医院附属一五七医院 妇产科 副主任医师

孕22周胎盘位于后壁,成熟度0级,下缘距离宫颈内口18mm正常吗

你好,根据你的描述,这种情况考虑是正常的,一般是没有问题的,不必担心的,建议平时需要注意多休息,加强饮食营养,加速胎儿的发育的,同时还需要注意尽量减少活动量的,避免出现流产的情况的。怀孕期间是需要定期进行产检的。

缪缙 暨南大学附属第一医院 产科 副主任医师

胎盘下缘距宫颈内口>7cm是什么意思?成熟度三级,厚度3.3cm,我现在39+6周,

是正常的问题不会有什么问题的不用担心的。及时的观察吧。如果生产还是需要结合自己的检查结果而定的,

汪星星 广州医学院荔湾医院 妇产科 主任医师

孕25+3,胎盘位置,子宫前壁,成熟度1级,胎盘下缘距宫颈内扣9mm,正常吗

根据您的描述,这是属于胎盘前置的情况,一般来说,正常的胎盘下缘距内口要超过7cm,这种情况会在你的孕中期的时候,也许是可以随着孕龄的增加情况而有所改善,平时注意不做剧烈活动。

冯力民 首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 主任医师

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