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产褥热怎么诊断

详细询问病史,全身及局部体检,注意排除引起产褥病率的其它疾病与伤口感染等并进行血尿常规化验。检测血清急性期反应物质中的C-反应蛋白,有助于早期诊断感染。  

1、病史

详细询问病史及分娩经过,对产后发热者,应首先考虑为产褥感染。

2、全身及局部检查确定病变位置。

仔细检查腹部、盆腔及会阴伤口,可基本确定感染的部位和严重程度。通过全身检查,三合诊或双合诊有时可触到增粗的输卵管或盆腔脓肿包块,辅助检查如B超、CT、磁共振成像等检测手段,能够对产褥感染形成的炎性包块、脓肿以及静脉血栓作出定位及定性诊断。

3、确定病原体。

病原体的鉴定对产褥热诊断与治疗非常重要,方法有:

①病原体培养:常规消毒阴道与宫颈后用棉拭子通过宫颈管,取宫腔分泌物,由于常被宫颈菌肠子宫陷凹采取分泌物或脓液进行需氧菌和厌氧菌的双重培养。

②分泌物涂片检查:若需氧培养结果为阴性而涂片中出现大量细菌,应疑厌氧菌感染。

③病原体抗原和特异抗体检查:已有许多商品药盒问世,可快速检测。 

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相关专家解答

生完出院开始发烧,现在诊断为产褥感染住院治疗了,是什么原因导致发病的呢?

正常女性阴道对外界病原体有一定抵抗力,但分娩会造成生殖道防御力和自净作用的降低,所以产妇体质虚弱、营养不良、孕期贫血、胎膜早剖、羊膜腔感染、慢性疾病等原因都可能是产褥感染的诱因。

邓敏端 广州市红十字会医院 妇儿科 副主任医师

产褥热对孕妇有危害啊?具体情况是怎么样的啊?

产褥热是由于产后致病菌侵入生殖器官而引起的疾病,医学上叫产褥感染,是产妇在产褥期易患的比较严重的疾病。引起产褥感染的主要病原菌为葡萄球菌,链球菌,大肠杆菌,肺炎双球菌等。预防产褥感染的措施有:(1)定期产后检查;(2)产后要注意卫生,保持外阴清洁,尽量早期起床,以使恶露尽早排出;(3)保证营养充足,多吃高蛋白食物。

邓敏端 广州市红十字会医院 妇儿科 副主任医师

产褥期感染什么时候容易得?得了要怎么护理?

你好。产褥期感染在不注意个人卫生,尤其是私处卫生的女性身上最容易发生,此外就是免疫力下降的人群也容易发生。一旦得了产褥期感染,建议配合医生及时治疗,保持个人私处卫生,暂时避免发生性关系,均衡饮食提高免疫力。

左文莉 北京大学第一医院生殖中心 妇产科 主任医师

产妇在产褥期需要注意些什么?产褥期感染该怎么治疗?

你好,产妇在产褥期需要注意多加卧床休息,要避免长时间站立或坐姿。同时,产褥期外阴清洁最好一周进行两次,注意个人卫生。产褥期的饮食要以温补为主,保持均衡营养,可以适当地进补。产后要按照医生的指示定期产后检查。

李洁玲 伊丽莎白妇产医院 儿科 主治医师

产褥期感染的早期症状有哪些?怎么预防呢?

你好。产褥期感染如果是急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎,产妇会出现全身中毒症状,如高热、恶心、呕吐、腹胀等。如果是血栓性静脉炎,产妇一般在产后1-2周,会出现寒战、高热,并且反复发作,持续数周。

李洁玲 伊丽莎白妇产医院 儿科 主治医师

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