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什么是前列腺增生

什么是前列腺增生?前列腺肥大即前列腺增生,是老年男性常见疾病,其病因是由于前列腺的逐渐增大对尿道及膀胱出口产生压迫作用,临床上表现为尿频、尿急、夜间尿次增加和排尿费力,并能导致泌尿系统感染、膀胱结石和血尿等并发症,对老年男性的生活质量产生严重影响,因此需要积极治疗,部分患者甚至需要手术治疗。

前列腺增生可出现不少并发症,如由于膀胱排空不完全引起尿淤积易形成结石,易发生膀胱、前列腺和上尿路继发感染,长期梗阻,尿潴留,即使不完全梗阻也可引起肾重积液,并损害肾功能,甚至尿毒症。

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前列腺增生的原因

前列腺增生除与雄性激素有关外,某些诱因也会导致加重,如常进食刺激性强的食物、吸烟、饮酒、生活无规律、捱夜,或久坐打麻将、性生活过度等。前列腺增生的原因有哪些?

1、性生活的影响:频繁性生活可诱发前列腺充血水肿,加重梗阻,导致急性尿潴留,这是比较危险的情况。手淫或房室不洁史等行为也会引起性兴奋,使前列腺局部反复充血。

2、不良的饮食习惯:经常吸烟或长期饮酒,嗜食辛辣等刺激性食物,都会导致对前列腺产生刺激,诱发前列腺增生。

3、缺乏运动:如果经常伏案工作或久坐软沙发,大量血液淤积在骨盆内器官,造成会阴部肌肉,阴茎和前列腺充血、肿胀,从而引发前列腺增生。

4、生殖系统疾病:一些其他疾病也会导致前列腺增生,比如尿道炎、膀胱炎、精囊炎等生殖系统疾病也会导致前列腺组织充血而导致前列腺增生。

5、激素的影响:前列腺增生与体内雄激素及雌激素的平衡失调关系密切。睾丸酮是男性主要雄激素,在酶的作用下,变为双氢睾丸酮,并刺激前列腺增生。

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前列腺增生症状

前列腺增生症是常见病,很多老年男性都会不同程度地患上此病,初起时多为夜尿次数增多,但往往被认为“肾亏”而被忽视,逐渐发展会出现排尿等待,排尿费力,尿线变细、分叉,射程缩短,尿不尽,尿后滴沥,严重时或因饮酒、受凉、进食辛辣刺激性食物等导致突然排尿不出,出现急性尿潴留。

前列腺增生症引起的慢性尿潴留并发双肾积水、慢性肾功能不全所致,是由于前列腺增生,长期排尿困难致残余尿量逐渐增多形成慢性尿潴留并返流造成双侧肾积水,过度膨胀的膀胱可以使部分尿液不自主流出从而导致尿失禁。

要发现前列腺增生并不难,首先要自己观察夜尿习惯,若怀疑前列腺肥大,可到医院做B超确诊。前列腺增生的判断标准如下:

1、年龄在50岁以上的男性。

2、一晚夜尿超过2次。经常性有规律地每晚夜尿超过2次,而且尿不尽,提示前列腺可能有问题。

3、排尿无力。

4、尿流中断。排尿之时突然尿不出来。

5、尿急。有尿意后就迫不及待地立即排尿,稍迟就会尿在裤裆里。

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前列腺增生检查

前列腺增生是老年男性一种正常的退行性变化,每年进行一次前列腺检查,对于及时采取对应措施、提高生活质量非常有帮助,不要等到出现症状再去诊治。前列腺增生需要做的检查主要有:

1、直肠指诊:前列腺增大,质地较韧,表面光滑,中央沟消失。

2、尿流率检查:最大尿流率<15ml/s,说明排尿不畅;<10ml/s则梗阻严重。

3、B超:可直接测定前列腺大小、内部结构,测定膀胱内残余尿量。

4、血清前列腺特异性抗原(PSA)的测定:PSA是前列腺器官特异的指标,它的升高可以见于前列腺癌,前列腺增生,急性尿潴留,前列腺炎症,对前列腺进行按摩,尿道插入器械操作,检查PSA之前曾有射精活动等情况。PSA明显升高主要见于前列腺癌,在前列腺增生患者中,PSA也可以升高,但上升幅度相对较小。

5、尿流动力学检查 :前列腺增生病人的尿常规检查有时可以正常,出现尿路感染时可见白细胞尿,还可判断有无血尿。

6、肾功能检查

7、静脉尿路造影。

8、膀胱镜检查。

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前列腺增生的治疗方法

前列腺增生要根据症状和检查来确定治疗方案,症状轻、没有影响正常生活的,可不必治疗,半年复查一次,当症状加重并对生活有一定影响时则需要药物治疗。前列腺增生的治疗方法有哪些?

在治疗方面,有药物和手术两种,临床上所用的药物有三类:α-受体阻断剂、抗雄激素药物和植物药,其中α-受体阻断剂对排尿困难的患者比较有效,但对血管、心脏功能有一定的损害。有心血管疾病的老人在服药期间,晚上或者早上起床的时候不要太快,避免发生意外。

抗雄激素的药物对前列腺体积较大的患者较有效。植物药指的是中医中药,这类药物能改善一部分患者的症状。手术治疗是解除前列腺增生症状最有效方法,但手术毕竟有一定的危险,加上患者多为老年人,故医生会慎重选择手术适应症。

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前列腺增生预防

要想科学地调养前列腺增生症,很多情况下除了药物或手术治疗外,端正对病情的态度,保持正常规律的生活有利于病情的康复。

1、预防感冒及时保暖

前列腺增生症患者在气候寒冷时应做好保暖工作,预防感冒。虽然感冒是小病,但对身体很多器官都会产生不利影响,可导致前列腺增生症病情加重。

2、避免过度劳累

对于中老年人来说,日常生活要有劳有逸,有张有弛,才能确保身体健康状况良好。久坐者,每坐30-60分钟后必须起身活动活动,使前列腺的血液循环恢复正常,让代谢产物及时排出去。过度劳累会消耗体力和中气,降低人体免疫力。中气不足会导致排尿无力,易引起尿潴留。

3、适量饮水

不少前列腺增生症患者常因排尿困难而害怕饮水,但对病情来说,坚持适量饮水可以促进排尿对尿路的机械冲洗作用。因此患者应该克服这种心理障碍,白天应多饮水,晚上也应适量喝水。

4、坚持洗热水浴

家庭保健措施中最容易做到的就是热水浴,不仅仅是洗澡,更重要的是洗会阴部。洗澡并不是热水浴,应该坚持对会阴部进行热水浴,水温以不烫手为宜,时间要坚持20-30分钟。前列腺位于会阴深部,热水浴实际上是热疗与保健相结合,可促进前列腺的血液循环与带携产物的及时排出,促进前列腺功能的恢复与健全,改善前列腺增生的症状,建立前列腺的良性循环,从而解除前列腺对尿道的压迫。

5、适量运动

选择适合老年人的运动项目,开展有氧代谢运动,坚持做到“三五七”。“三”是指每次运动30分钟以上,并行走3公里以上的距离;“五”是指每周至少运动5次;“七”是指每次运动时,实际心跳次数加上年龄要达到每分钟170次,但也不要超过这个心率,确保安全。

除了以上事项,患者应注意不要吃辣椒等刺激性食物,合理、科学地制定食谱,安排好一日三餐,做到平衡膳食。即使是在节假日期间或需应酬的场合也要做到不喝酒或只喝少量低度酒,最好是红葡萄酒。

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前列腺增生吃什么好

一般来说,平时应注意控制脂肪及红肉摄入,增加富含膳食纤维的食物,以及富含维生素E、硒、番茄红素等抗氧化剂的食物,比如绿茶、柚子、西红柿、南瓜等。

以下几类食品日常不妨多吃:

1、西红柿等富含番茄红素的食物能保护前列腺组织。有研究显示,番茄红素对预防前列腺癌结肠癌和直肠癌等癌症有显著功效。需要提醒的是,番茄红素是脂溶性的营养素,因此西红柿最好熟着吃。

2、豆制品不仅含有丰富的蛋白质,可以提升抵抗力和免疫力,同时大豆中还含有一种叫做三羟基异黄酮的抗氧化剂,研究发现这种物质具有很强的抗癌功能,所以,想要预防前列腺癌,可以适量多吃一些豆制品。

3、西蓝花、白萝卜等十字花科蔬菜有助于防止前列腺癌细胞扩散,生吃或稍微煮一下吃最好。

4、多吃核桃对身体的健康是很有帮助的,它不仅可以降低胆固醇来保护心脏,还能够抑制前列腺癌肿瘤细胞的生长。

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相关专家解答

有什么方法可以在家自己帮助缓解前列腺炎的症状?

敷脐法:冰片1克,白胡椒8粒,分别研末,洗净脐部,常规消毒,先把冰片放入脐孔,再用白胡椒末填满,外盖塑料薄膜,以胶布密封。7~10日换药一次,10次为一疗程,每疗程间隔7天。适用于慢性前列腺炎。

左文莉 北京大学第一医院生殖中心 妇产科 主任医师

有什么方法可以帮助自己治疗前列腺炎?

药带法:萆薢10克,车前子12克,桃仁10克,红花10克,金钱草15克,刘寄奴30克,白花蛇舌草40克,败酱草15克,乌药10克。共研细末,做成药带缚于小腹,可长期使用。

左文莉 北京大学第一医院生殖中心 妇产科 主任医师

孩子小便带血4-5天了,b超发现尿道口右侧实性占位(前列腺来源可能大) ,请问是什么疾病,该如何治疗

根据你的描述来看,应要给小孩进行检查,例如需要做:CT、核磁、造影穿刺活检等。这样才可以明确病因,因为前列腺炎是多种复杂原因和诱因引起的前列腺的炎症、免疫、神经内分泌参与的错综的病理变化,导致以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的疾病。这是会影响小孩一生的病来的,所以你应要好好的配合医生的治疗。

卓美英 广州市第一人民医院 新生儿科 主任医师

孩子误食了他爷爷治疗前列腺的药物,吃了好几颗药,请问现在该如何处理呢?孩子会有哪些不良影响啊?

你好,孩子如果吃了大人的药物有可能会引起身体不适,或者是其他症状的,建议你要带孩子去医院检查,必要的时候要洗胃。如果孩子没有什么异常就不是很严重,要看孩子吃了多少颗。以后要把药物藏好,不要让孩子接触到。

左文莉 北京大学第一医院生殖中心 妇产科 主任医师

男人治疗前列腺一个月后能要小孩吗?

你好!根据你的描述,你的前列腺治疗有一个月了,身体里面药物代谢也差不多代谢完,要小孩是没有问题的了。

冯力民 首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 主任医师

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