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什么是宫颈及子宫发育异常

什么是宫颈及子宫发育异常宫颈及子宫发育异常是指子双角子宫、缺角子宫、纵隔子宫以及双子宫等形态结构的异常表现。宫颈及子宫发育异常是生殖器官畸形中最常见的一种,临床上由此造成的不孕、不育及异常妊娠也比较多见。

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宫颈及子宫发育异常病因

不少宫颈及子宫发育异常终身未被发现,在育龄妇女人群中发病率约为4.3%。子宫的形成要经过两侧苗勒管的发育、靠拢、合并、成腔,中隔的融合消失及肌层的产生等复杂步骤,在这个过程中,无论是苗勒管停止发育,还是苗勒管侧向或纵向融合障碍均可导致子宫发育异常,形成不同类型的子宫畸形

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宫颈及子宫发育异常的分类

子宫发育异常常与阴道发育异常同时存在,宫颈及子宫发育异常的分类较多,具体分类如下:

1、先天性无子宫

两侧副中肾管中段及尾段未发育,常合并无阴道。

2、始基子宫

基子宫也称痕迹子宫,两侧副中肾管向中线横行延伸会合后不久即停止发育,子宫很小,多无宫腔或虽有宫腔却无内膜生长。

3、幼稚子宫

幼稚子宫即子宫发育不良。可以发生在胎儿发育或出生后到青春期以前的任何时期。

4、残角子宫

残角子宫多数仅通过纤维条束与发育侧子宫联接。

5、单角子宫

一侧副中肾管发育好,形成一发育较好的单角子宫伴一发育正常的输卵管,而对侧副中肾管未发育。

6、双子宫

有两个独立的输卵管、子宫、宫颈及阴道,每个子宫各有单一的输卵管和卵巢,伴有双宫颈、双阴道。也有双子宫、单宫颈、单阴道或双子宫、双宫颈、单阴道者,伴或不伴有阴道纵隔。

7、双角子宫

子宫底部融合不全,导致子宫两侧各有一角突出,称双角子宫。子宫底部轻度融合不全时,表现为子宫底部向宫腔内轻度内陷,程度可不同,形似马鞍,故称鞍状子宫。

8、中隔子宫

中隔将宫腔分为两半,但子宫外形完全正常。将宫腔完全隔成两部分称为完全中隔,仅部分隔开称为不完全中隔。

9、宫颈发育异常

由于副中肾管尾端发育不全或发育停滞所致宫颈发育异常,主要包括宫颈缺如、宫颈闭锁、先天性宫颈管狭窄、宫颈角度异常、先天性宫颈延长症伴宫颈管狭窄、双宫颈等宫颈发育异常。

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宫颈及子宫发育异常症状

1、月经异常

先天性无子宫或始基子宫患者无月经。幼稚型子宫患者可无月经,亦可有月经过少、迟发、痛经、经期不规则等表现;双子宫、双角子宫患者常可出现月经量过多及经期持续时间延长。

2、不孕

无子宫、始基子宫、幼稚型子宫等子宫发育不良者,常为不孕主要原因之一。

3、病理妊娠

发育异常之子宫于妊娠后往往引起流产、早产或胎位异常。偶可发生妊娠期自发性子宫破裂。残角子宫如输卵管通畅,则孕卵可着床于残角子宫内,但由于其子宫肌层发育不良,常于孕期破裂,症状同宫外孕

4、产时、产后病理

发育畸形之子宫常并存子宫肌层发育不良。分娩时可因产力异常、宫颈扩张困难,而造成难产甚至子宫破裂。经阴道分娩可能发生胎盘滞留产后出血或产后感染。双子宫患者妊娠后,妊娠之子宫发育成长,非妊娠之子宫如位于子宫直肠窝,分娩时可造成阻塞性难产。双子宫、双角子宫或纵隔子宫患者,于产后可因非妊娠侧宫腔排出蜕膜而发生出血。

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宫颈及子宫发育异常检查

1、如患者有原发性闭经、痛经、不孕、习惯性流产、每次妊娠胎位均不正或难产等病史,应首先想到子宫畸形的可能,进一步详细询问病史及进行妇科检查。必要时,用探针探测宫腔大小、方向,或进行子宫输卵管造影,以明确诊断。

2、生殖器官畸形常合并泌尿系统畸形或下消化道畸形,必要时可作静脉肾盂造影或钡灌肠检查。当发现泌尿道或下消化道畸形时,亦需详细检查有无生殖器官畸形,包括子宫畸形在内。

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宫颈及子宫发育异常治疗

宫颈及子宫发育异常,如不引起临床症状,可不必加以处理。如因子宫发育不良引起闭经、痛经、不孕或习惯性流产,可试用内分泌治疗,详细治疗方法详见有关章节。凡经药物治疗后仍不能解除病人痛苦者,可考虑手术。如为痛经,亦可考虑手术切除畸形子宫。如因子宫畸形引起流产、早产,可按不同畸形情况分别采取相应手术。

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宫颈及子宫发育异常注意事项

1、避免人流

人流对子宫的伤害是非常大的,所以应避免人流,预防子宫性不孕。如果没有打算要孩子,过性生活时一定要做好避孕措施。

2、避免过度减肥

过度减肥对身体会造成严重的影响,会导致内分泌异常,影响到子宫功能,甚至造成不孕症。

3、怀孕期间保健

子宫在怀孕期间是很脆弱的,需要好好保护。在孕早期和孕末期三个月禁止性生活,防止出现宫内感染;坐月子时要注意休息,不能过度劳累,防止子宫发生脱垂。

4、保持性生活健康

性生活健康有利于预防子宫性不孕。保持性专一、月经期间严禁性生活可以有效防止感染性疾病传播。

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相关专家解答

做了输卵管造影检查,结果如下: 平片:盆腔区未见异常。 造影:经宫颈口插入导管,注入造影剂,子宫腔

你好,从提供的检查结果来看,是比较正常的,双侧输卵管都是通畅的,不用过于担心。如果是这个检查结果的话,正常情况下是可以自然受孕的。

宋鹤兰 广州伊丽莎白妇产医院 产科 主任医师

子宫颈怎么回事还有我13岁啦卵巢就有一个碗这么大是不是发育快

你好,青春期子宫及卵巢发育是很正常的,不用太担心。

冯力民 首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 主任医师

如果准妈妈子宫发育不良导致胎位异常,宝宝成功几率是多少?怎样生产能保证宝宝健康?

病理性因素造成的胎位不正一般不进行纠正,一方面是因为没有太大意义(效果不好且纠正后也很可能不能顺产),另一方面风险过大(如孕妇本身子宫畸形,进行纠正可能导致胎盘早剥,甚至子宫破裂)。有这些病理指征的孕妇建议选择剖腹产,且胎位不正剖腹产要注意提早预约手术时间,切忌出现紧急状况后才突然选择剖腹产,要有备而来,择期手术,避免出现脐带脱垂、胎儿窘迫等严重并发症。

高羽 中山大学附属第六医院 产科 副主任医师

子宫前位,大小形态正常,宫壁回声均质,宫腔内膜清晰居中,内膜厚约0、5cm,宫颈大小回声未见异常。

你好,你的检查结果显示右侧附件区可见大小约2、0x1、9cm无回声,需要检查确诊是卵泡还是囊肿,如果是囊肿也不用担心,因为体积小,只需要定期复查即可,你下腹有液性暗区,较深,可能是腹水也可能盆腔积液。

夏恩兰 首都医科大学附属复兴医院 妇产科 主任医师

子宫前位,大小形态正常,宫壁回声均质,宫腔内膜清晰居中,内膜厚约0、5cm,宫颈大小回声未见异常。

你好,你的检查结果显示右侧附件区可见大小约2、0x1、9cm无回声,需要检查确诊是卵泡还是囊肿,如果是囊肿也不用担心,因为体积小,只需要定期复查即可,你下腹有液性暗区,较深,可能是腹水也可能盆腔积液。

汪星星 广州医学院荔湾医院 妇产科 主任医师

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