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自闭症的原因

虽然孤独症的病因还不完全清楚,但目前的研究表明,某些危险因素可能同孤独症的发病相关。引起孤独症的危险因素可以归纳为:遗传、感染与免疫和孕期理化因子刺激。

1、遗传因素

双生子研究显示,孤独症在单卵双生子中的共患病率高达61%~90%,而异卵双生子则未见明显的共患病情况。在兄弟姊妹之间的再患病率,估计在4.5%左右。这些现象提示孤独症存在遗传倾向性。

研究显示,某些染色体异常可能会导致孤独症的发生。目前已知的相关染色体有7q、22q13、2q37、18q、Xp;某些性染色体异常也会出现孤独症的表现。如47、XYY以及45、X/46、XY嵌合体等。较常见的表现出孤独症症状的染色体病有4种:脆性X染色体综合征、结节性硬化症、15q双倍体和苯丙酮尿症。

每年均有新的关于孤独症候选基因的报道。近年来新报道的孤独症候选基因有clock,PRKCBl、CNTN4,CNTCAP2、immune gene、STK39、MAOA、CSMD3、DRD1、neurexinl、SLC25A12、JARDlC、Pax6。另有研究报道,在汉族孤独症患者中,NRP2基因存在遗传多态性。

繁多的候选基因提示了孤独症是一种多基因遗传病,即孤独症可能是在一定的遗传倾向性下,由环境致病因子诱发的疾病。

2、感染与免疫因素

早在20世纪70年代末就有研究发现,孕妇患病毒感染后,其子代患孤独症的机率增大。后来数个研究均提示,孕期感染与孤独症发生可能有一定的关系。目前已知的相关病原体有:风疹病毒、巨细胞病毒、水痘——带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒、梅毒螺旋体和弓形虫等。目前推测,这些病原体产生的抗体,由胎盘进入胎儿体内,与胎儿正在发育的神经系统发生交叉免疫反应,干扰了神经系统的正常发育,从而导致了孤独症的发生。

3、孕期理化因子刺激

受孕早期孕妇若有反应停和丙戊酸盐类抗癫痫类药物的用药史以及酗酒等,可导致子代患孤独症的机率增加。根据这些研究,对怀孕12.5 d的大鼠一次性高剂量腹腔注射丙戊酸钠,其子代鼠表现出类似孤独症的行为学表现。还有研究发现,孕期大鼠暴露于反复冷冻刺激中,也会增加子代患孤独症的机率;对孕鼠进行反复冷冻刺激,其子代也表现出孤独症的行为学特征。

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自闭症的成因与预防

世界自闭症日

4月2日为世界自闭症日。2008年12月联合国大会通过决议:从2008年起,将每年的4月2日定为“世界自闭症日”,以提高人们对自闭症和相关研究与诊断以及自闭症患者的关注。

把每年4月2日定为“世界自闭症日(World Autism Day)”的意义:从1943年世界上出现第一个自闭症病例至2008年已65年,人类对于自闭症的认知、对于自身责任的认识迈出了新的历史性一步。现全球有3500万人患有自闭症这种神经系统疾病。患病的儿童发育受到阻碍,缺乏正常的语言沟通和社会交往能力。

“世界自闭症日”提醒人类社会:应该实现自闭症患者与普通人间的相互尊重、相互理解与相互关心。作为普通人,不应把自闭症患者看作怜悯的对象,而应把4月2日这一天作为审视和增强自身道德观念、社会责任的契机。作为自闭症患者及其直接相关的人员,如自闭症患者家属、学者专家、医生护士等,也应把4月2日作为继续齐心协力战胜疾病的“加油站”。人们应努力让4月2日成为自闭症患者自信与愉快生活的节日。

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相关专家解答

2014年世界自闭症日呼吁我们一起为自闭症儿童亮一盏蓝灯,对于这个节日,请问医生对我们媒体和广大民众有哪些建议呢?

今年的主题是旨在呼吁社会上更多的人去关注孤独症儿童的问题,虽然这类患儿为数不多,发病率也不高,但是这类孩子的残疾率很高,他们很需要全社会的关爱,请不要歧视和抛弃他们。而希望媒体更多宣传孤独症的早期干预,这对于改善孤独症预后有很大帮助,但要知道的是,这种干预的花费也很大,对一般家庭的负担很沉重,所以也希望社会能对这类人群伸出更多的捐助之手。

贾军朴 北京安定医院 精神科 副主任医师

世界自闭症日的设定的意义是什么呢?

你好。世界自闭症日的设定,其宗旨在于提高人们对自闭症和相关研究与诊断以及自闭症患者的关注,从而争取早期治疗改善患者的状况。这样可以早期正确地、坚持不懈地对自闭症患儿进行干预,以帮助更多的自闭症儿童融入社会、自立生活。

李洁玲 伊丽莎白妇产医院 儿科 主治医师

导致儿童自闭症的原因有哪些?

现在这个疾病发病的原因还不明确,一些临床研究也没有发现明显的依据,或者说目前还是证据不明。可能与遗传有小部分关系,社会心理因素也不能排除。

贾军朴 北京安定医院 精神科 副主任医师

导致宝宝患自闭症的原因有哪些?

你好。导致宝宝患上自闭症的原因多样,而最高危的原因不外乎是遗传因素。而在婴幼儿时期的脑炎,脑膜炎等疾病的发生,也会造成脑部伤害,增加患病的几率。此外,孕期孕妇感染病毒性疾病,以及滥用药物,也都是小儿自闭症的发病原因。

李洁玲 伊丽莎白妇产医院 儿科 主治医师

请问导致儿童患自闭症的原因是什么呢?应该如何预防?

你好。导致小儿自闭症的原因,主要是脑部受损。而引起脑部受损的原因,有可能是胎儿时期孕妈滥用药物,或者是得过麻风或者风疹,另外,怀孕期间窘迫性流产、难产等因素而造成婴儿大脑发育不全。因此孕期一定要尽量保持良好的生活习惯和免疫力。

李洁玲 伊丽莎白妇产医院 儿科 主治医师

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